狂犬病4-ppt教学课件

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1、国际合作，共同努力，消灭狂犬病狂犬病预防知识病毒病预防知识讲座华师大生命科学学院-YJH一、概述1、什么是狂犬病？狂犬病又称恐水症，为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。多见于狗、狼、猫等食肉动物。人多因被病兽咬伤而感染。一旦发病，死亡率几乎100%。临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛，终至发生瘫痪而危及生命。预防接种在本病有极其重要的意义。病毒病预防知识讲座华师大生命科学学院-YJH二、狂犬病的病原1、狂犬病毒分类：属弹状病毒科；形态：子弹状；大小：75×180nm大小外层为含

2、脂质的囊膜，内部为含核蛋白的核心，对脂溶剂敏感，为单链RNA病毒。病毒病预防知识讲座华师大生命科学学院-YJH2、狂犬病毒对环境的抵抗力物理因子：易被紫外线灭活。其悬液经56℃30～60分钟或100℃2分钟即失去活力。在冰冻干燥下可保存数年。化学因子：狂犬病毒易被脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、甲醛、50～70%乙醇、升汞、碘制剂和季胺类化合物（新洁尔灭）灭活。狂犬病毒对酸（PH4以下）、碱（PH10以上）敏感，在PH5～10时相对稳定。狂犬病毒核酸在β-丙内酯作用下立即失活；对酚有高度抵抗力。不易被酚或来苏尔溶液杀灭

3、，磺胺药和抗菌素对本病毒无效；病毒病预防知识讲座华师大生命科学学院-YJH三、狂犬病的流行状况1、流行特征地区分布：狂犬病为恒温动物的传染病，分布广泛，在世界很多国家均有发生。病毒病预防知识讲座华师大生命科学学院-YJH建国以来全国狂犬病报告发病情况病毒病预防知识讲座华师大生命科学学院-YJH1996年全国狂犬病报告病例地理分布病毒病预防知识讲座华师大生命科学学院-YJH2000年全国狂犬病报告病例地理分布病毒病预防知识讲座华师大生命科学学院-YJH2000年全国狂犬病报告病例地理分布病毒病预防知识讲座华师大生命科学学

4、院-YJH2004年全国狂犬病报告病例地理分布2004年，全国报告发病数最多的省区依次为广西、湖南、广东、湖北和贵州5省区报告发病数占全国总发病数的67.86％。病毒病预防知识讲座华师大生命科学学院-YJH2006年狂犬病疫情高发地区全国有狂犬病疫情报导的达800个县市之多。第一位：贵州省（病死人数：641）第二位：广西省（病死人数：517）第三位：广东省（病死人数：387）第四位：湖北省（病死人数：218）病毒病预防知识讲座华师大生命科学学院-YJH时间分布本病全年均可发生，无明显的季节发病高峰。在流行季节较明显的地

5、区，一般以春、夏温暖季节发病较多，冬季发病率略低。病毒病预防知识讲座华师大生命科学学院-YJH人群分布各年龄组均可发病，青壮年和儿童居多。男女发病比例约为2︰1。职业分布以农民最多，约占65％；散居儿童及学生发病约占24％。患者主要分布在农村（弱势群体），占92%。病毒病预防知识讲座华师大生命科学学院-YJH2、传染源发展中国家的狂犬病主要传染源是病犬，人狂犬病由病犬传播者约占80～90%，其次为猫和狼，发达国家由于狗狂犬病被控制，野生动物如狐狸、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐渐成为重要传染源。患病动物唾液中含有多量的病毒，

6、于发病前数日即具有传染性。隐性感染（无症状带毒）的犬、猫等兽类亦有传染性。接种减毒活疫苗的犬、猫。病毒病预防知识讲座华师大生命科学学院-YJH3、传播途径患病动物唾液50%～90%含狂犬病毒，主要通过被患病动物咬伤、抓伤，病毒自皮肤损伤处进入人体。粘膜也是病毒的重要侵入门户，如眼结合膜被病兽唾液沾污，肛门粘膜被狗触舔等，均可引起发病。此外，亦有气溶胶经呼吸道感染的报道。病毒病预防知识讲座华师大生命科学学院-YJH4、高危人群人对狂犬病普遍易感。兽医、动物饲养者与猎手尤易遭感染。被病兽咬伤后如未进行预防免疫，发病率达15

7、%～60%一般男性多于女性病毒病预防知识讲座华师大生命科学学院-YJH三、致病机理与病理变化通过神经进入分泌腺体：在唾液中排出病毒进入大脑细胞引起全脑炎在神经系统中向心性移动通过肌肉周围神经末梢进入神经系统病毒在伤口周围肌肉细胞中复制被动物咬伤而感染病毒病毒病预防知识讲座华师大生命科学学院-YJH狂犬病毒致病分为三个阶段局部组织内小量繁殖期：病毒自咬伤部位入侵后，在伤口附近横纹细胞内缓慢繁殖，约4～6日内侵入周围神经，此时病人无任何自觉症状。从周围神经侵入中枢神经期：病毒沿周围传入神经迅速上行到达背根神经节后，大量繁殖

8、，然后侵入脊髓和中枢神经系统，主要侵犯脑干及小脑等处的神经元。但亦可在扩散过程中终止于某部位，形成特殊的临床表现。向各器官扩散期：病毒自中枢神经系统再沿传出神经侵入各组织与器官，如眼、舌、唾液腺、皮肤、心脏、肾上腺髓质等。由于迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核受损，可以发生呼吸肌、吞咽肌痉挛。临床上出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症