头孢菌素的不反的应研究精选

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1、头孢菌素药物不良反应的整理分析  李迅于文源蛟河市人民医院（132500）【摘要】 目的 回顾性的收集总结2010年4月至2012年3月间临床用药物引起的不良反应310例，重点观察头孢菌素类的药品不良反应，以评价此类药品的安全性，为临床安全合理用药提供警示。方法 对310例药物不良反应报告进行分析评价。结果 抗菌药物的ADR发生率最高，有136例，占43.87％。其次为中药注射液，有66例，占21.29%。ADR的临床表现以消化道反应和皮肤系统损害最为常见，两项合计有191例，占61.64％，而头孢菌素涉及ADR的品种较多，但病例数较少，头孢菌素平均每种药品引发ADR的人数为3

2、.5，低于平均值4.37，提示头孢菌素的安全性较高；结论 该组调查发生ADR最多的是抗菌药物，其中以阿奇霉素和克林霉素多见，而头孢菌素相对较低；ADR的临床表现以胃肠道反应和皮肤损害为主；联合使用中药注射剂应慎重。  【关键词】 头孢菌素药物不良反应回顾性总结用药安全     药品不良反应（ADR），是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应【1】。在我国，无论是各级医疗机构、还是个体诊所，或是零售药店，抗菌药物的使用都占有极多比重，而头孢菌素类药物凭借药物作用强、抗菌谱广，治疗效果显著的特点在我国广泛使用，而临床的广泛、大量的使用，也造成此类药物的不良反应报告

3、逐渐增多，为了评价头孢菌素的安全性，我们回顾分析了2010年4月至2012年3月间我院收集的药品不良反应报告，旨在了解头孢菌素类药物不良反应的临床表现及不良反应发生率，为临床安全合理用药提供参考。1资料与方法1.1研究方法搜集和整理我院药品不良反应报告310例，对其病例的基本情况、不良反应症状以及发生药品的品种、类别等作出分析总结。1.2全部资料（略）2病例分析结果2.1病人性别、年龄分析：310例病人中男性164例（52.90%），女性146例（47.10%），男性患者与女性患者发生ADR的比例约为1.12∶1，经统计学分析，ADR在男女性别方面对比无显著差异（P＞0.5）；

4、各年龄组的ADR发生率不同，其年龄分布及构成比见表1。表1年龄分布及构成年龄0-14（岁）15-40（岁）41-65（岁）＞65岁ADR例数716165113百分率22.90%19.68%20.97%36.45%从年龄的组成分析，15-40岁年龄段，ADR发生率最低，＞65岁年龄段ADR发生率较高，占人群的36.45%，与其他年龄段相比，经数理学统计t检验，P＜0.05，有显著差异。2.2ADR涉及的药品类别此次调查共涉及药品71种，抗菌药物最多，共20种，占总数的28.17%，抗菌药物引起的ADR病例数位136例，占43.87%，其中头孢菌素8种，占总数的11.27%，占抗菌

5、药物品种的40%，涉及病例28例，占总数的9.03%，占抗菌药物的20.59%；中药注射剂引起的ADR也较多，占品种的15.49%，病例数的21.29%；具体统计分类见表2。表2发生药物不良反应的药品例数药品类别药品品种数药品品种比例病例数病例比例平均每种药物ADR人数抗菌药物2028.17%13643.87%6.8其中头孢菌素811.27%289.03%3.5神经系统用药45.63%113.55%2.75心血管系统用药57.04%196.13%3.8消化系统用药1014.08%3310.65%3.3镇痛药22.82%61.94%3非甾体抗炎45.63%103.23%2.5抗肿

6、瘤用药57.04%82.58%1.6中药注射液制剂1115.49%6621.29%6抗过敏34.23%92.90%3其他79.86%123.87%1.71合计713104.372.3药品不良反应分类及临床表现 ADR涉及的系统较多，以消化道不良反应最多，计114例，占36.77%其次为各种皮疹，病例77例，占24.84％，二者合计191例，占61.64%，提示消化道反应和皮疹是临床最常见的ADR；具体统计分析见表3。表3药品不良反应涉及系统分类及主要症状涉及系统例数%主要症状消化道症状11436.77厌食，恶心，呕吐，溃疡，出血皮肤及附件损害7724.84瘙痒，皮疹，色素沉着、

7、皮损神经系统症状3511.29失眠、头痛、头晕、嗜睡，感觉异常寒战289.03呼吸系统症状113.5干咳、呼吸急促、喘息发热103.23循环系统损害72.26心悸，心率失常，低血压休克20.65肝胆损害10.32肝区不适，肝功异常泌尿系统损害10.32肾功能衰竭其它症状3511.29脱发、注射部位疼痛、口干等2.4严重不良反应严重不良反应4例，占总数的1.29％。主要表现为过敏性休克2例、肝功能损害1例及急性肾功能衰竭1例，经治疗全部恢复正常。3讨论3.1从本组药品不良反应报告中反映出，65