新生儿高胆红素血症出院时血总胆红素值和其安全性研究

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1、新生儿高胆红素血症出院时血总胆红素值和其安全性研究【摘要】目的：采用Meta分析对新生儿高胆红素血症出院时血总胆红素值及其安全性进行分析。方法：数据来源为中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识平台、维普咨询(VIP)、WebofScience(SCI),使用SAS12.0统计软件对相关数据进行Meta分析。结果：其出院时的最高血清胆红素值比对照组有显著的下降(P0.05),且都报道没有出现严重的不良反应。结论：采用静脉滴注丙种球蛋白具有特定的作用，可以控制一些血型不合溶血病患儿出院时的血清胆红素峰值，具有较一定

2、的安全性。【关键词】高胆红素血症；安全性；Meta分析【中图分类号】R722.17【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)09-0670-02直至今日，导致婴儿早期高胆红素血症的重要原因还是婴儿和母体的血型差异造成的同族免疫性溶血病，而血清胆红素指标偏高的则需要接受早期的光照治疗和交换输血，此外还可能导致听力损伤及胆红素脑病等疾病［1］。所以怎样提高预防及治疗溶血性黄疸、控制并发症的发生率，是摆在临床医疗人员面前的一大问题［2］。为了对新生儿高胆红素血症出院时血总胆红素值及其安全性进行分析和研究，笔

3、者采用了Meta法对我国新生儿高胆红素血症进行了抽样分析。现报道如下。1资料及方法1.1纳入标准研究对象为明确诊断为母婴ABO或Bh血型不合溶血病的新生儿。采用临床随机对照试验。指标为：出院时高血清胆红素值和出院不良反应发生率。1.2检索方式数据来源为中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识平台、维普咨询（VIP）、WebofScience（SCI）,检索时间为建库至2012年11月。检索词组为：新生儿；高胆红素血症；对照试验。所提取资料为（1）随机对照临床试验；（2）确诊是同族免疫性AB0或Rh血型的不合溶血病

4、新生儿；（3）治疗后出现效果不良反应者。1.3统计学方法使用SAS12.0统计软件对相关数据进行Meta分析。首先，采用X2检验法，了解病例之间的异质性，其置信区间为95%置信区间（CI）表示，P>0.5,120.05）o2.1.2治疗方式3篇文献报道，采用剂量为0.5-1.0g/kg的单次静脉丙球进行治疗；另2篇文献则报道,使用剂量为0.4-0.5g/kg的三剂静脉丙球进行治疗。1.1.3治疗情况上述文献都对治疗组及对照组换血的病例数、出院时的血清胆红素值和不良反应情况进行了报道。2.2文献评价1.2.1出院时的血

5、清胆红素指标有三篇文献对采用静脉丙球进行治疗的两组患儿出院时的血清胆红素指标进行了比较，经Meta分析显示，经静脉丙球治疗，患儿出院时的最高血清胆红素指标并未获得很好的控制。在此把病例进行分类，不合溶血病患儿经上述疗法，其出院时的最高血清胆红素值比对照组有显著的下降（P