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《细支气管肺泡癌临床首发症状与首次胸部ct征象研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、细支气管肺泡癌临床首发症状与首次胸部CT征象研究doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.12.67摘要目的：进一步认识细支气管肺泡癌（BAC）的首发临床症状及胸部CT表现，探讨首次临床症状和胸部CT影像学表现对细支气管肺泡癌的诊断价值，提高BAC的诊断水平，减少临床误诊率。方法：2010年1月-2012年1月收治细支气管肺泡癌患者76例，均经病理证实，回顾性分析其首次临床症状和胸部CT影像学表现。结果：76例患者中以咳嗽、咳中等量或大量白色泡沫痰伴发热为主26例（34.21%）,胸部CT征象
2、中空泡征和（或）空气支气管征、胸膜凹陷征、磨玻璃密度影是BAC较特征性表现。结论：联合临床症状与胸部CT图像上病变形态学特征性改变，在BAC的早期诊断中更有诊断意义。关键词细支气管肺泡癌体层摄影术X线计算机AnalysisofthefirstclinicalsymptomandthefirstsignofchestCTofbronchioloalveolarcarcinomaZhouLiWangchangCenterHospitalofTianmenCity,Hubei431717AbstractObjective：T
3、ofurtherunderstandthefirstclinicalsymptomandchestCTmanifestationofbronchioloalveolarcarcinoma(BAC)・InordertoimprovethediagnosticlevelofBAC,andreducetheclinicalmisdiagnosisrate,weexplorethevalueofthefirstclinicalsymptomandchestCTimagingindiagnosisofbronchioloalve
4、olarcarcinoma,・Methods:76patientswithbronchioloalveolarcarcinomawereselectedfromJanuary2010toJanuary2012.Theywereconfirmedbypathology.ThefirstclinicalsymptomandchestCTmanifestationwereretrespectivelyanalyzed.ResuIts：In76patients,26cases(34.21%)werecough,moderate
5、orlargewhitefrothysputumandfever・ThecharacteristicsofBACwerevoculesignor(and)airbronchogramsign,pleuralindentation,groundglassdensityofchestCTimage.Conclusion:CombiningclinicalsymptomsandlesionmorphologycharacteristicchangesofchestCTimagehasadiagnosticsignifican
6、ceintheearlydiagnosisofBAC・KeywordsBronchioloalveolarcarcinoma；Tomography；X-raycomputed资料与方法2010年1月-2012年1月收治细支气管肺泡癌患者76例，男36例，女40例，年龄36〜87岁，平均60岁，所有患者均经病理及细胞学确诊。检查方法：采用Lightspeed16层螺旋CT机，扫描范围从胸廓入口至肺底。扫描参数120kV,80〜160mA,螺距1.375,进床速度27.5mm/r,扫描FOV30〜35cm。重建层厚10mm
7、,发现病变后1.25-2.5mm层厚减薄。病理诊断标准：按照2004年WHO对EAC的定义，即肿瘤单纯上皮性生长，且没有基质、肺膜或血管的侵犯。CT图像分析:所有影像结果由2名高年资医师单独完成。CT评价指标包括病灶部位、数目、大小、形态、边缘、密度、有无空泡征（或囊状影）、充气支气管征、血管集束、胸膜凹陷、有无淋巴结肿大等。所有征象的确认均在层厚为1.25mm或2.5mm的薄层图像上完成。首次就诊时的临床表现：76例细支气管肺泡癌患者中以干咳、胸痛伴偶尔咯血为主24例（31.58%）,其中持续时间W21天14例（58
8、.33%）,持续时间〉21天10例（41.67%）；以咳嗽、咳中等量或大量白色泡沫痰伴发热为主26例（34.21%）,其中持续时间W21天12例（46.15%）,持续时间＞21天14例（53.85%）；以其他症状表现5例，体检发现肺部有肿块或结节21例（27.63%）。以干咳、胸痛伴偶尔咯血为主（24例）和以咳嗽、咳中等量或大量白
