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1、彩色多普勒对新生儿缺氧缺血性脑病的预后评估杨广辉张婕孟影张颖(江苏省徐州市沛县人民医院江苏徐州221600)【摘要】目的：探析彩色多普勒评估新牛儿缺氧缺血性脑病(NHIE)的预后价值。方法：选取40例NHIE,出生后1〜4天进行彩色多普勒超声检查，对患儿的脑实质变化进行观察，并选择15例足月正常新牛儿进行对照。结果：木组患儿脑实质回声表现为不同程度及不同范围强回声，颅内结构显示欠清晰，脑沟变浅，侧脑室受压变窄。结论：彩色多普勒超声操作简单，可早期诊断NHIE,并判断患儿预后。【关键词】超声；NHIE；预后【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1
2、752(2016)24-0104-02ColorDopplerhypoxic-ischemicencephalopathyprognosisYangGuanghui,ZhangJie,MengYing,ZhangYing.PeiCountyXuzhouCity,JiangsuProvincePeopledHospital221600[Abstract]ObjectiveColorDopplerassessmentofneonatalhypoxic-ischemicencephalopathy(NHIE)prognosticvalue.method40casesNHIEU
3、,1-4daysafterbirth,colorDopplerultrasoundexaminationofthebraininchildrenwithsubstantialchangeswereobserved,and15patientsofnormalfull-termnewbornswerecompared.resultThegroupofchildrenwithbrainparenchymalechoforthedifferentdegreesanddifferentrangehyperechoic,intracranialstructuresshowlessc
4、lear,shallowsulcus,lateralpressurenarrows.conclusionColorDopplerultrasoundsimpleoperation,andearlydiagnosisNHIE,anddeterminetheprognosis.[Keywords]Ultrasound;NHIE;Prognosis新生儿缺氧缺血性脑病(Neonatalhypoxic-ischemicencephalopathy,NHIE)是围产期窒息引起的脑部缺氧缺血性损伤，-•般由于出生后窒息和出现前胎儿窘迫引起⑴。在我国，该疾病的患病率在4%左右，该疾病
5、后遗症的患病率为1〜15%,主要是智力和行为障碍。因此，临床上早期诊断及及吋治疗NHIE是关键，这对于改善患儿预后具有重要的意义［2］。为探析彩色多普勒对NHIE的预后，本文将2014年2月〜2016年1月收治的40例NHIE患儿为研究对象,现报告如下。1•资料与方法1.1一般资料选择2014年2月〜2016年1月收治的40例NHIE患儿，其中，男25例，女15例，日龄1〜28天，平均(14.6±3.2)d,重度12例，中度14例，轻度14例，出生体重2.5〜4.3kg,平均(3.2±0.6)kg,Apgar评分7分以下。选择15例足月正常新
6、生儿为对照组，男8例，女7例，日龄1〜28天，平均(14.6±3・2)d,两组均与患儿家属签署知情同意书，在一般资料上比较差异P>0.05o1.2方法仪器选择东芝-790A彩色多普勒超声诊断仪，对所有新生儿分别在出血后的1〜4天同一时■间进行扫描，其探头频率设定为2.5〜4.0MHz,声窗为前囱门和侧囱门，对患儿的颅内进行冠状面、矢状面进行扫描，观察患儿颅内二维声像图改变情况。1.3统计学分析应用SPSS15.0软件进行分析，百分比表示计数资料，卡方检验，(x■±s)计量资料，t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2•结果2.1新生儿缺
7、氧缺血性脑病的早期超声表现超声显示脑实质冋声不均匀，重度窒息后脑实质呈现为弥漫性冋声着呢过去,部分呈现无冋声区，灰白质界限消失，侧脑室变窄且具有团状的强回声，见图1;中度NHIE的患儿在窒息后24小吋脑实质呈现散在或者广泛的冋声增强，在出生后3〜4天后脑实质冋声强度逐渐下降，见图2；对于轻度NHIE患儿，在窒息后1天，患儿脑实质显示片状或者点状冋声增强，2〜3天内便恢复正常。1•讨论目前对于NHIE的诊断主要还是参照中华医学会儿科学会新生儿学组制定的相关标准[3],患儿症状同吋满足以下几条便可确诊，(1)患儿岀生时伴重度窒息；(2)产妇具
