缺氧缺血性脑病新生儿应用系统护理干预对预后的影响

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1、缺氧缺血性脑病新生儿应用系统护理干预对预后的影响李春英覃继英（新疆维吾尔自治区人民医院儿童保健科新疆乌魯木齐830001）【摘要】目的：探讨缺氧缺血性脑病新生儿应用系统护理干预对预后的影响。方法：抽取2013年3月一2014年3月木院接诊的128例缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象，按抽签法将其随机分为观察组与对照组，每组64例，对照组予以常规护理，对观察组患儿加强系统护理干预，比较两组患儿NBNA（祌经行为评分）及智能发育情况。结果：观察组在出生一个月时，其体重、摄奶量与神经行为评分均高于对照组；同时在6个月、12个月时，观察组患

2、儿在语言、精细运动、大运动方面DQ评分明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P均＜0.05）。结论：对缺氧缺血性脑病新生儿予以早期听、视觉及语言功能训练，并加强对患儿家属的心理支持，保证系统护理干预的有效实施，能促进患儿智能发育，提高患儿预后。【关键词】缺氧缺血性脑病；新生儿；系统护理干预【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）06-0274-02缺氧缺血性脑病由于围生期多因素而引发脑血流降低、缺氧，致使新生儿脑部严重损伤，属新生儿窒息引发的严重并发症，且只有极高死亡率［1］。

3、木文以128例缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象，分析研究应用系统护理干预对患儿预后的影响，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料以木院接诊的128例缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象，男60例，女68例;胎龄37〜42周，平均胎龄39.4±2.6周；患儿体重2.7〜4.0kg,平均体重3.4±0.2kg。排除标准:①胎龄＜37周或〉42周者；②伴有先天性疾病、颅内感染等合并症者。将所旮患儿随机分为对照组与观察组；两组患儿在性别、胎龄等方面比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组患儿

4、均予以降低颅内压、控制惊厥等常规综合治疗，并予以高压氧治疗;对照组患儿予以常规护理，定期检查体格。观察组患儿在上述基础上应用系统护理干预：①早期护理干预：依据患儿月龄锻炼患儿听、视等感觉，做语言训练。例如在做视觉训练时，可利用敏感颜色刺激患儿视觉;指导母亲掌握轻柔指法，对患儿进行皮肤按摩，做触觉训练等等；患儿满6个月即可以进行语言训练，引导、鼓励患儿发声，多与患儿语言交流。②对患儿家属予以心理支持护理：对患儿家属加强健康宣教，加强与忠儿家属的日常交流，提供精神支持，做好对家属出院指导，使其掌握护理知识，做好家庭康复计划。③随访督

5、导：患儿出院后每六个月保证定期随访一次，吋刻了解患儿预后情况，监督患儿家属对家庭康复计划的执行。1.3观察指标1.3.1对患儿出生、出生一个月吋，体重、摄奶量及神经行为予以评分，采用NBNA评分法对神经行为进行评测［2】，评分<35分为异常，评分≥35分为正常。1.3.2采用智能发育量表［3］对患儿6个月、12个月时语言、精细运动、大运动三个方面进行评价，评测结果用DQ(智能发育商数)表示，DQ高于80分为正常，介于70〜70之间为边缘状，少于70分为异常。1.4统计学处理所有数据均经SPSS17.0软件处理，计量资料应用

6、平均值&plUSmn;标准差(x-±s),计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果观察组在出生一个月吋，艽体重、摄奶量与神经行为评分均高于对照组；冋吋在6个月、12个月吋，观察组患儿在语言、精细运动、大运动方面DQ评分明显高于对照组，组间比较差异具冇统计学意义(P均<0.05),具体见表1、表2。1.讨论对缺氧缺血性脑病新生儿的治疗过程中，由于受到新生儿局限，无法实现对患儿有效的护理干预，提高后遗症发生率。由于新生儿脑部发育具奋极高的可塑性，虽然存在一部分神经细胞的死亡，但另一部分区域还可再生新

7、的母神经细胞［4】。因此，加强系统护理干预对缺氧缺血性脑病患儿预后具有重要作用。本次研究中，对患儿在常规疗法联合高压氧治疗基础上，对照组予以常规护理，观察组则予以包括早期护理干预、加强患儿家属心理支持等措施的系统护理干预。研究结果表明，对观察组患儿予以系统护理干预，无论是在改善患儿神经系统功能上，还是促进患儿智能发育上，效果均优于对照组。这也进-步表明，对缺氧缺血性脑病新生儿予以早期听、视觉及语言功能训练，并加强对患儿家属的心理支持，保证系统护理干预的有效实施，能促进患儿智能发育，提高患儿预后。【参考文献】［1】战晓凤.新生儿缺

8、氧缺血性脑病的护理体会［」］.临床合理用药杂志,2010,03(22):116.［2】张筱爱.新生儿缺氧缺铁性脑病的临床观察及护理体会［」］.中国卫生产业,2014,20(13):69,71.［3】黄海军.缺氧缺血性脑病新生儿应用循证护理模式的效果观察［」］.临