酚妥拉明联合立止血治疗支扩咯血临床效果研究

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1、酚妥拉明联合立止血治疗支扩咯血临床效果研究【摘要】目的对应用酚妥拉明与立止血联合对患有支气管扩张咯血的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取94例患有支气管扩张咯血的患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组47例。采用酚妥拉明对对照组患者进行治疗；采用酚妥拉明与立止血联合对治疗组患者进行治疗。结果治疗组患者咯血症状的治疗效果明显优于对照组;咯血症状控制时间和用药时间明显短于对照组；出现不良反应的种类和人数明显少于对照组；停止用药治疗后咯血症状再次复发率明显低于对照组。结论应用酚妥拉明与立止血联合对患有支气管扩张咯血的患者进行治疗的临床效果非常明显。【关键词】酚妥拉明；

2、立止血；支气管扩张咯血支气管扩张咯血症状是目前临床上一种比较常见的急症，临床对该类患者进行止血治疗的传统方法主要采用脑垂体后叶素，由于该药物在实际应用后产生的副作用相对较多，并且对于一些合并患有冠心病、高血压等常见慢性病及处于妊娠时期的患者应用存在禁忌，这就使该药的临床应用范围受到的极大的限制[1]o本次研究对94例患有支气管扩张咯血的患者应用酚妥拉明与立止血联合进行治疗的临床效果进行研究分析。现将研究的过程和结果作如下汇报。1资料与方法1.1一般资料在2010年7月至2012年7月间抽取本次研究的94例患有支气管扩张咯血的患者病例，将其分为对照组和治疗组。对照组中男28例，

3、女19例；年龄21至74岁，平均45.2岁；患支气管扩张时间7个月至9年，平均2.2年；治疗组中男26例，女21例；年龄22至76岁，平均45.7岁；患支气管扩张时间9个月至8年，平均2.4年。抽样研究对象的年龄、病程、性别等自然资料无显著组间差异（P>0.05）,可进行科学性的比较研究。1.2方法对照组：静脉滴注酚妥拉明，每次10mg,每天两次；治疗组：静脉滴注酚妥拉明，每次10mg,每天两次,静脉推注立止血，每次1000U,每天三次[2]o对两组患者支气管扩张咯血症状治疗效果、咯血症状控制时间、用药时间、不良反应情况、咯血症状复发情况进行对比研究。1.3治疗效果评价方法显

4、效：用药治疗2d后咯血症状已经彻底停止，或没有观察到新鲜咯血出现；有效：用药治疗4d咯血症状已经明显减少，病情表现已经转变为少量咯血，或只有痰中有少量血液存在。无效：用药治疗5d以上,咯血症状仍然没有停止或进一步加重[3]o1.4数据处理所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式(x±s),计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P<0.05表现差异统计学意义明显。2结果2.1咯血症状治疗效果对照组患者经酚妥拉明治疗后支气管扩张咯血症状治疗效果为：14例显效，21例有效，12例无效，咯血治疗总有效率74.5%；治疗组患者经酚妥拉明与

5、立止血联合治疗后支气管扩张咯血症状治疗效果为：18例显效，25例有效，4例无效，咯血治疗总有效率91.5%。两组支气管扩张咯血症状治疗效果比较差异显著(P〈0.05),详见表lo2.2咯血症状控制时间和用药时间对照组和治疗组患者咯血症状控制时间分别为(3.28±0.62)d和(1.85±0.57)d,两组咯血症状控制时间比较组间差异有统计学意义(P<0.05)；对照组和治疗组患者用药时间分别为(&75土2.04)d和(6.41±1.38)d,两组患者用药时间比较组间差异有统计学意义(P〈0.05),详见表2。2.3不良反应情况对照组患者在接受治疗期间11例出现血压异常症状，1

6、3例出现头晕头痛症状，8例出现胸闷心悸症状，11例出现胃肠道反应，所占抽样患者比例分别为23.4%、27.7%、17.0%、23.4%；治疗组患者在接受治疗期间0例出现血压异常症状，2例出现头晕头痛症状，1例出现胸闷心悸症状，2例出现胃肠道反应，所占抽样患者比例分别为0.0%、4.3%、2.1%、4.3%o两组治疗期间不良反应情况比较差异显著(P〈0.05),见表3。2.4停药后复发率对照组患者停药治疗后11例病情再次发作，支气管扩张咯血症状复发率23.4%；治疗组患者停药治疗后1例病情再次发作，支气管扩张咯血症状复发率2.1%O两组患者停药后支气管扩张咯血复发率比较差异显著

7、(P<0.05)o3讨论酚妥拉明是一种a-肾上腺素能受体阻滞剂类药物，该药物对血管平滑肌具有明显的扩张作用，可以使血管强力扩张，使患者的右心房压、肺动脉压、肺毛细血管楔压、肺血管阻力及全身血管阻力显著下降，进而使肺动、静脉压力也同时随之降低，从而使咯血症状在短时间内停止，并可根据患者血压的实际变化情况对滴速进行调节，而使疗效得以更加充分的发挥，特别适合对一些合并患有高血压病、冠心病、肺心病的患者进行治疗，该药物进入人体后起效快，实际效果好，且不会出现明显的不良反应等症状[4]o立止血是一种由Batrox