颅脑外伤病人急救措施及护理对策研究

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1、颅脑外伤病人急救措施及护理对策研究【摘要】目的研究分析颅脑外伤病人的急救措施和有效护理方法。方法对2010年1月-2012年1月期间，在我院接受治疗的228例重型颅脑损伤患者进行治疗措施和护理方法的回顾性分析。护士接诊后，配合医生采取急救措施，时刻观察患者的病情，根据实际情况采取有效护理措施。结果本组研究中的患者在医护人员的及时抢救和精心护理下，能够顺利地转危为安，抢救和护理的存活率高达96.5%o结论对重型颅脑损伤患者进行急诊抢救和精心护理是减少患者并发症，提高患者存活率的有效手段。【关键词】颅脑外伤；急救措施；护理对策颅脑

2、外伤是脑科常见的病症，近年来的发病率只增不减，严重威胁患者的正常生活和生命安全，成为目前仅次于心血管疾病和癌症之后的第三大杀手[1]o颅脑损伤的病情往往比较复杂，并且需要短时间内接受抢救治疗，具有很大的抢救风险，容易发生其他系统并发症，死亡率高[2]o对颅脑外伤患者的急救是保证患者健康的关键,同时对治疗和恢复期间的护理同样不能忽视。本文主要针对2010年1月-2012年1月期间，在我院接受治疗的228例重型颅脑损伤患者的急救和护理方式进行探讨，具体报告内容如下。1资料与方法1.1一般资料本组研究所涉及的研究对象是2010年1月

3、-2012年1月期间，在我院接受治疗的228例重型颅脑损伤患者，其中男性患者132例，女性患者96例；最大年龄80岁，最小年龄16岁，平均38岁；患者导致颅脑损伤分类:车祸伤42例，高处坠落伤10例，跌倒伤67例，锐器伤23例，碰撞伤30例，挤压伤20例，钝物击伤20例，斗殴伤16例。1.2急救措施颅脑损伤患者的门诊急救是患者治疗和恢复的关键，具体的急救项目体现为以下几点。呼吸系统：颅脑损伤患者进行门诊急救时，护理人员要保证患者的呼吸顺畅，使患者头颅偏侧，及时清除患者口腔、咽部的呕吐物、血块、分泌物等，对于个别有义齿者及时取出

4、；用舌钳拉住舌头后固定，对鼻子行导管吸氧，保证氧流量为每分钟4-6升。对于呼吸困难和呼吸停止的患者，护士要配合医生进行气管插管和气管切开手术，采用人工机械通气的方法保持患者的呼吸通畅。静脉通道：对于行静脉滴注治疗的患者要及时建立好静脉通道，采用大号的留置针为患者穿刺，对于不容易进行周围静脉穿刺的患者，行深静脉穿刺，为患者建立两条有效的静脉通道。病情监测：护士要密切观察患者治疗前、治疗中和治疗后的意识状态、昏迷程度、应急反应等，发现异常及时上报医生。每30分钟进行一次患者的瞳孔对光反射[3]检查，检查患者瞳孔的大小、对称与否以及

5、形状变化，做好记录。对患者的心率、血压、脉搏、体温、呼吸等生命体征做好及时的关注，记录好变化的情况和时间。1.3护理方法颅脑损伤患者的治疗是一个十分复杂的环节，且治疗后的恢复是一个长期阶段，对患者做好治疗期间和治疗后的护理，是患者保持良好心理、身体状态、促进恢复健康的重要手段，主要体现在以下几个方面。基础护理：取患者平卧位，定时为患者翻身，翻身时注意动作幅度小、力度轻；保持患者病房的干净清洁，空气流通；保持病床的清洁干燥，防止出现褥疮；对大小便失禁的患者要为其留置导尿管，并且做到每日更换尿袋和冲洗膀胱（每日两次）；为患者提供高

6、纤维的食物，保持大便通畅，对于顽固性便祕可以适当使用缓泄剂[4]。呼吸道护理：根据不同患者的实际情况采取稀释痰液、吸痰和湿化气道等方式保持患者呼吸道顺畅，吸痰时做到无菌操作、动作轻柔，使用一次性吸痰管；稀释痰液要采用40毫升的生理盐水、8万U庆大霉素、5毫克糜蛋白酶、5毫克地塞米松雾化吸入，每6小时1次，每次20分钟；湿化气道时要保证患者每天2500-3500毫升的液体入量，正确使用呼吸机。营养护理：对患者进行有效的营养护理支持能够提高患者的免疫力，加快恢复进程，在术后1天时，为患者进食流质饮食，术后2-3天改为半流食，随着患

7、者身体状况的日益好转，逐渐转为普食。摄入食物以高热量、高蛋白、高维生素和易消化的流质食物为主。比如鸡蛋、粥、青菜等。必要的时候为患者行氨基酸、白蛋白等的静脉滴注。心理护理：护理人员要对患者和家属进行患者病情的相关知识介绍，使其了解诱发原因和对应的治疗方法；告知患者所使用的药物名称和服用方法，对于记忆力差或意识模糊的患者要反复叮嘱，避免出现误服、多服、少服现象；随时观察患者心理，排除患者的恐惧和紧张心理，为患者树立治疗和恢复的信心；护理人员与患者交流时要态度和蔼、言谈委婉，提高患者的信任度和护理满意度。1.4评价标准采用院方功能

8、障碍自测评价表对患者进行语言障碍、运动障碍和智力障碍的测评，100分制，60分以下为有功能障碍，60分以上为无功能障碍。2结果对患者进行术后恢复情况的统计，统计患者的语言、运动、智力等方面的功能障碍情况，见表一。3讨论近年来颅脑损伤患者呈日渐上升的趋势，是脑科常见的病症。对颅