胆囊壁增厚采用超声检查的临床意义

《胆囊壁增厚采用超声检查的临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、胆囊壁增厚采用超声检查的临床意义吴颖（四川省司法警官总医院超声科四川成都610000）【摘要】目的：探究超声在胆囊壁增厚诊疗中的作用。方法：抽样选取我院2014年1月・2015年5月确诊为胆囊壁增厚的35例患者设为观察组。同时抽取我院同期的15例非胆囊壁增厚患者作为对照组进行观察研究。通过超声检查和血生化检查，进一步证实超声对胆•囊壁增厚的临床作用。结果：在木研究中,胆囊壁轻度、中度和重度增厚的患者数分别为15例、13例和7例，所占比例分别为42.86%、37.14%和20.00%,胆囊壁厚度显著高于对照

2、组；并且，通过血牛化检查发现，观察组患者的总胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶都明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P&t;0.05）o结论：超声检查具有无创伤和准确性高的优点，对胆囊壁增厚的诊断有较强的临床指导意义，结合血牛化检查综合分析患者病情可以降低误诊率。【关键词】超声；胆囊壁；诊断价值【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）25-0203-02胆囊壁增厚是临床上进行超声检查时，腹部常出现的一种异常。胆囊壁厚度大于3mm视为增厚，胆囊壁增厚不仅反映出胆

3、囊木身的病理变化，同时也是其他器官病变（如：肝硬化门脉高压、心功能不全或肝脏弥散性病变）的表现。随着医疗技术的不断进步，超声检查成为胆系疾病诊断的首选方法⑴，从超声声像图观察胆囊，可以将图像分为局限型、弥散型和节段型［2］。木文通过研究分析超声检查胆囊壁增厚的诊断效果，旨在为今后临床运用提供有意义的参考。1.对象和方法1.1硏究对象选取我院2014年1月〜2015年5月确诊为胆.囊壁增厚的35例患者进行研究。男性患者19例，女性患者16例，年龄20-75岁，平均年龄45.7±22.2岁。同时

4、选取同一时间我院收治的非胆囊壁增厚患者15例作为对照组，男性患者10例，女性患者5例，年龄22-73岁，平均年龄44.2±20.8岁。两组患者的年龄和性别均无统计学差异，具有可比性。1.2方法采用阿洛卡ProsoundSSD-α5超声仪进行检查，频率3.5~5.0MHz。叮嘱患者在检查前禁食&12小吋以保证胆汁充足，以排除胃肠道气体的干扰，使胆囊结构充分显现。取仰卧位或侧卧位，探头沿患者右上腹肋缘下、肋间反复扫查，观察并记录胆囊壁厚度、胆囊大小、胆囊光滑度以及其他器官的情况。同吋

5、，结合血生化检查，对总胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶等进行检测。1.3统计方法采用SPSS17.0统计软件，计量资料以进行统计，用t检验表示两组数据平均值差异程度，P<0.05表示有统计学意义。2•结果2.1根据胆囊壁厚度分型⑶①轻度增厚：胆囊壁厚度3-7mm；②中度增厚：胆囊壁厚度8-10mm；③重度增厚：胆囊壁1l-16mmo在本研究中，胆囊壁轻度、中度和重度增厚的患者数分别为15例、13例和7例；所占比例分别是42.86%、37.14%和20.00%。2.2两组胆囊壁厚度和血生化检验结果比较观

6、察组患者的胆囊壁厚度、总胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶均高于对照组，并且组间差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。表1观察组与对照组患者实验室检查和临床特征比较(x-±s)3•讨论超声检查一直被认为是胆囊疾病诊断的首选方法。超声具有无创伤，重复性好及准确率高等特点。超声显像对胆囊壁增厚变化十分敏感，超声在该方面具有很大优势，能够精确地测出其形态，大小等参数。研究认为，没有病变的胆囊通过超声显像诊断后，成像轮廓清晰，胆囊壁光滑平整，口厚度小于3mm[4]o再则，超声对于胆囊本身的疾

7、病(胆囊炎、腺肌增生症以及胆囊癌)有显著的临床诊断价值。虽然超声对诊断胆囊疾病有极高的准确度，但是胆囊壁增厚的原因不只是单纯的胆囊病变，增厚原因是多方面因素造成的结果[5]。例如，肝硬化门静脉高压腹水长期低蛋白血症，造成血浆胶体渗透压降低，液体在胆囊壁内积聚，胆囊壁增厚。因此，医生应进一步探求其本质原因，将患者疾病彻底治愈。另外，我们还发现，胆囊壁增厚患者的总胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶均高于对照组，表明胆囊壁的增厚可能与这些指标的变化有关，因此超声结合血生化检测可以对患者病情进行综合分析和精确的

8、诊断，从而降低误诊率。【参考文献】[1]JinL.J,JaeY.L,JungH.K,etal.Differentiationofadenomyomatosisofthegallbladderfromearly-stage,wall-thickening-typegallbladdercancerusinghigh-resolutionultrasound[J].EuropeanRadiology,2013,23(3):730-