浅议医疗纠纷中院方防御挑拨的适当手段

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1、浅议医疗纠纷中院方防御挑拨的适当手段付树平（湖南省马王堆医院湖南长沙410000）【摘要】随着我国医疗改革市场的不断发展变化，虽然近几年来医疗纠纷渐渐变少，但是其对医院信誉等的损害依然巨大。木文主要分析目前医疗纠纷的现状及问题，并给出院方防御挑拨的相应方法，供有关人士参考查阅。【关键词】医疗纠纷；院方；防御挑拨从近年来医疗纠纷的发展情况看，其发牛跟患者的法律观念淡薄及国家法律的缺陷等众多因素有极大关系。通常医疗纠纷一旦发牛，患者容易受到社会大众的同情客户和帮助，单位的支持及执法机构将更容易站在他们的这一边进行相关问题的解决。而且现在众多医院存在医德及各种虚假宣传

2、问题，这就使得院方在处理医疗纠纷时处于劣势，稍有不慎将损害多年的声誉，影响医院在业界的地位。所以我们有必要对医疗纷争中院方防御挑拨的方法进行研究，这对于医院维形象，保证医院市场正常发展很好的基础作用。一、防御挑拨的概述（一）防御挑拨的定义防御挑拨就是指针对故意以言语行动激怒对方，挑逗对方对自己实施攻击，并借口正当防卫而对其予以侵害的行为而做出的应对反应。（二）防御挑拨的特征1.防御挑拨的重点内容是针对行为人在主观上存在着侵害他人的非法意图进行合理应对，给出相应策略；2.防御挑拨主要面向那些在客观上不是有益于社会的行为，而是侵害合法权益，具有社会危害性的行为；防御

3、挑拨针对的不法侵害是行为人有意挑拨的。（三）防御挑拨的构成要件1•有预谋的非法意图挑拨人故意应引诱非法侵并口借加害对方，从主观上是具有伤害对方的犯罪意图而不是非防卫意图。1•挑拨的言语行动侮辱、激将、引诱、谩骂、挑衅等，这种挑拨行为既可以通过语言的方式来实现，例如谩骂、激将，同样也可以通过肢体动作体现出来，如使用下流的手势对对方进行侮辱或推攘对方进行挑衅等。1.严垂的侵害后果防御挑拨行为是针对那些具有社会危害性的，危害了被侵害人的合法权益的行为作岀的合法处理。2.故意的罪过形式防御挑拨是针对那些明知有损于国家利益、公共利益和公民的人身安全、财产安全等权利而进行的

4、故意犯罪行为而形成的针对性策略。二、浅议医疗纠纷中院方防御挑拨存在问题就目前我国医疗纠纷的发展情况看，院方防御挑拨主要存在以下几方面的问题和特点：（一）各种防御规定不完善从防御挑拨的定义可知，防御挑拨主要是针对那些故意以言语行动激怒对方的行为而做出的反应。从理论上讲，这种故意刺激对方的行为应当按照相应的法律规定让但是人承担法律责任。但是站在目前医疗纠纷的具体处理方式上来见个，由于各种防御规定的不完善性，导致很多情况下院方防御挑拨工作不能顺利开展，经常因为责任难以判定而导致医疗纠纷频发。（二）弱化对医院的保护理论上，防御挑拨是针对行为人在缺乏正当防卫前提的情况下，

5、以自己主观臆断为主，跟医院产生各种纠纷而进行的各种防御策略。但是就目前的发展情况看，一旦发生医疗纠纷，通常法律会站在患者的角度进行裁定，只要他不存在蓄意伤害国家、医院财产等情况就裁定其为医院过错，这样就弱化了对医院的保护，很多患者故意岀言诋毁医院及医生的行为得不到妥善处理，院方防御挑拨工作不能顺利进行。（三）院方自我保护能力差根据国家现有的医疗法规和各地区有关规定，虽然在处理医疗纠纷中有一定的权威性，但对患方并不具有可靠的约束力和强制性。近年各地又根据自己的经济情况和社会环境，对有些条欲做了调整，且可塑性较大，这在一定程度上又削弱国家医疗法规的可行性和权威性。医

6、院缺少强制执行医疗法规和自我保护的手段和权威，在处理医疗纠纷过程中，院方与患方一直处在一个十分不平等的状态下进行谈判，患方总是居高临下，咄咄通人，院方只是被动应战，受制于人。心理压力还来自国家法规、政府的约束力。上级机关的意见和指示，医院利益和职工情绪以及患方的要求等多方夹击。三、解决医疗纠纷中院方防御挑拨存在问题的策略根据以上我国医疗纠纷中院方防御挑拨所存在问题的论述，我们可以从以下几方面进行努力，保证院方的相关权益。（一）完善防御挑拨定义对于防御挑拨定义中概念的模糊性加以完善是解决问题的根本所在。笔者建议应该将院方防御挑拨的概念明确规定为：院方针对患者及家属

7、故意以言语行动激怒医务人员，挑逗其对自己实施攻击，然后借口正当行为而对国家利益、公共利益和公民的人身安全、则产安全予以侵害的行为的正当处理手段。院方防御挑拨不是不负责任的行为，而是为了更好的解决医疗纠纷，更扎实的为患者服务的行为。（二）增加对院方的法律保护我国法律在进行医疗纠纷处理时，总是对患者的权益予以保护，虽然在这里是患者挑拨在先，虽然患者是花钱买服务，但是并不能说明院方没有权利对患者及家属对自己的侵害行为进行正当防卫。笔者建议在刑法法条款加入对院方的保护以及对院方处理规定。如果患方实施伤害院方的行为后，院方就有权利对患方的侵害行为进行正当防卫。(三)合理运

8、用各项医疗政策院方在处理