脊柱外伤的平片、ct和mri诊断价值对比

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1、脊柱外伤的平片、CT和MRI诊断价值对比王丽华(四川省达州骨科医院635000)【摘要】目的探讨分析脊柱外伤的平片、CT和MRI诊断价值。方法选取2011年1月〜2013年1月在我院接受诊断和治疗的70例脊柱外伤患者作为研究对象，分别采用X线、CT和MRI三种技术对患者进行检测。结果70例患者的634个受检椎体中，三种方法检测出压缩椎体数目均相同，都为66个，其中有54例压缩为前缘变窄的楔形改变，6例椎体压缩为椎体后缘变扁。54个骨折椎体的骨折线在三种方法中均清晰显现。45例有椎体压缩骨折的脊椎在三种检测方法中均有脊柱曲度改变，其中26例为椎体滑脱导致，19例为椎体压缩变形导致，脊柱

2、曲度改变程度因人而异。CT和MRI对脊髓损伤和神经根损伤的检出率明显高于X线平片，p<0.05,差异显著具有统计学意义；对脊椎损伤的检出率无明显差异。结论临床实践应该综合考虑，达到检测效果和费用的最优组合。【关键词】脊柱外伤平片CTMRI【中图分类号】R681.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)02-0274-01脊柱损伤主要由于脊柱过度屈曲、过度伸展、旋转或侧屈的暴力引发[l]o我们选取2011年1月〜2013年1月在我院接受诊断和治疗的70例脊柱外伤患者作为研究对象，使用三种方法对其进行检测，现将结果报道如下。1.资料和方法1.1背景资料选取201

3、1年1月〜2013年1月在我院接受诊断和治疗的70例脊柱外伤患者作为研究对象，其中男性45例，女性25例，患者年龄为24〜76岁，平均年龄为31.2岁。根据外伤的部位进行分类，其中颈椎11例，胸椎23例，腰椎29例，紙椎7例，共检查634个椎体，所有患者均有明确的脊柱外伤史，其中重物击伤16例，车祸24例，高处坠落20例，同时排除其他疾病引发的脊柱病变，患者病程为2〜23天，平均病程为5.6天。1.2检测方法分别采用X线、CT和MRI三种技术对患者进行检测。X线机使用GE500摄片机，使用常规方法摄取患者损伤脊柱节段的正侧位平片。CT检测使用GEHealthcare16螺旋CT机，对

4、患者损伤脊柱进行常规横断位扫描。MRI检测仪器使用SIEMENS公司的1.5T核磁共振成像系统。1.3统计学方法使用SPSS14.0处理所有数据，统计学方法使用t检验，p<0・05,为差异统计学显著。2.结果70例患者的634个受检椎体中，三种方法检测出压缩椎体数目均相同，都为66个，其中有54例压缩为前缘变窄的楔形改变，6例椎体压缩为椎体后缘变扁。54个骨折椎体的骨折线在三种方法中均清晰显现。45例有椎体压缩骨折的脊椎在三种检测方法中均有脊柱曲度改变，其中26例为椎体滑脱导致，19例为椎体压缩变形导致，脊柱曲度改变程度因人而异。我们的检测结果显示三种方法相比，CT和MRI对脊

5、髓损伤和神经根损伤的检出率明显高于X线平片，p<0.05,差异显著具有统计学意义；对脊椎损伤的检出率无明显差异，见附表附表1三种方法对损伤部位检出率比较方法脊椎损伤脊髓损伤神经根损伤检出未检出检出未检出检出未检出平片4159316332632CT425923160311623MRI445903559913621P值<0.05<0.05<0.053.讨论脊柱损伤主要由于脊柱过度屈曲、过度伸展、旋转或侧屈的暴力引发。多数脊柱骨折和脱位的患者，由于发生意外导致脊柱损伤，如从高空坠落，足或臀部着地，上半身的体重加冲力，使脊住过度屈曲；或高空坠落的重物，落在患者的头部或

6、肩背部，同样可引起脊柱过度屈曲，而造成脊柱的骨折和脫位，此外一些异常情况，如车祸、塌方、地震、爆炸、跳水和体育技巧运动等也是脊柱损伤的常见原因［2-4］o医学影像学技术被广泛用于检测脊柱损伤的临床实践中，常见的方法包括X线平片、CT和MRI⑸。我们选取2011年1月〜2013年1月在我院接受诊断和治疗的70例脊柱外伤患者作为研究对象，使用三种方法对其进行检测，结果发现三种方法检测出压缩椎体数目均相同，54个骨折椎体的骨折线在三种方法中均清晰显现，但是CT和MRI对脊髓损伤和神经根损伤的检出率明显高于X线平片，说明这两种方法可以检测到更多信息，临床实践应该综合考虑，达到检测效果和费用的

7、最优组合。参考文献［1］阙呈光，叶德亮•多层螺旋CT扫描技术在脊柱外伤诊断中的临床价值分析卩］・医学影像学杂^,2012,12(11):2146-2147.⑵徐又军,张春光.脊柱外伤的低场MRI与CT的诊断价值对比研究卩］・现代医用影像学,2013,03(09):215-217.［3］于勇，段海峰,杨创勃.早期强直性脊柱炎舐骼关节病变90例X线平片、CT和MRI诊断对比分析［J］.陕西医学杂^,2013,09(12):1214-1216.［4］李强.影像学