探析简易鼻塞式cpap治疗新生儿呼吸困难护理

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1、探析简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸困难护理【摘要】目的探讨简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸困难的护理体会。方法选择我院2012年2月至2013年2月收治的86例患有呼吸困难的新生儿作为研究对象，随机平分为实验组和对照组，各43例，对照组的新生儿运用鼻导管吸氧，实验组的患者运用简易鼻塞式CPAP,比较两组患儿的治疗效果。结果实验组的治疗效果显著高于对照组，差异显著，P2500g为10例。病情：新生儿肺炎、窒息、胎粪吸入、早产儿呼吸暂停等。将86例患者随机平分为实验组和对照组，两组患者在年龄、性别、体重、病情等方面无显

2、著差异，P>0.05,具有可比性。1.2治疗方法对照组的患儿使用鼻导管吸氧方法进行治疗，实验组根据不同患儿的情况选择合适的一次性硅胶双鼻塞吸氧管，将患儿的两个鼻孔分别放入深度为1cm的鼻塞乳胶管，妥善固定并避免漏气。确保连接正确之后，将鼻塞的一头连接湿化瓶、氧流量表、氧气，另一头插入水封瓶中,深度的大小是持续气道正压数值，根据患儿的病情调节氧流量3-5L/min,H203-8cm,氧浓度0.8-1.0。1.3护理方法1.3.1一般护理患儿釆取平卧位，肩下放置厚度为1-1.5cm的拣点，保持颈肩部轻微伸展，保持呼吸道通

3、畅。根据患儿的日龄、体重，将其放置于婴儿抱暖箱或者远红外辐射床上，保持正常的体温。患儿在接受简易鼻塞式CPAP治疗的同时，使用心电监护仪，密切的监测血压、呼吸、心率、深度、SaO2的变化，根据血气监测结果，适当的调整氧流量与压力。注意观察患儿是否存在呻吟、呼吸暂停、吸气三凹征等缺氧症状，记录患儿液体的出入量，一旦发生异常情况及时通知医生并协助其进行处理。1.3.2预防感染护理人员进入新生儿的病房进行操作前，应戴好帽子和口罩，彻底洗手并消毒，做好对患儿的保护性隔离措施。加强病房的通风，保持室内环境的清洁卫生,每天使用动

4、态空气消毒进行2次空气消毒，室内物品使用含氯消毒液进行擦洗。1.3.3压力控制CPAP临床治疗的关键是压力的控制，如果通道连接不紧密、不牢固，会导致导管扭曲、折叠，影响气道的通畅，而且漏气、分泌物阻塞也会影响压力的稳定性。治疗的过程中应当注意保持气道的密闭性、通畅性，保持新生儿的安静，如果有必要可遵医嘱使用安慰奶嘴或镇静剂，控制好压力，保持气道封闭。1.3.4营养供给开奶后可以吮吸的患儿，可使用奶瓶或者滴管进行喂养，应遵循少量多次的原则，避免过急造成呛咳。无法自主吮吸的患儿可使用鼻饲或者静脉营养的方法进行营养供给。1

5、.3.5预防并发症长时间的鼻塞吸氧可损伤鼻部的皮肤，固定过紧可压迫鼻部皮肤，严重者可造成鼻粘膜、鼻中隔组织损伤，治疗过的过程中应做好患儿鼻部皮肤的护理，做好预防损伤措施，每隔4h检查一次患儿的鼻塞情况和鼻中隔皮肤。1.4疗效诊断指标治愈：正压给氧2小时内患儿的呼吸困难、呻吟、青紫完全消失，血氧饱和度＞90%,血气分析恢复正常；好转：正压给氧2小时内患儿的呼吸困难、呻吟、青紫未得到缓解；死亡：病情严重，抢救无效死亡。1.5统计学方法将所得的数据录入到SPSS15.0数据库中，进行统计学分析，当P