电针抑制瑞芬太尼诱导痛觉过敏的临床观察与动物实验研究

《电针抑制瑞芬太尼诱导痛觉过敏的临床观察与动物实验研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、万方数据分类号：R614密级：单位代码：10422学号：2011120306．J▲东’，孳SHANDoNGUNIVERSITY博士学位论文DissertationforDoctoralDegree(专业学位)论文题目：电针抑制瑞芬太尼诱导痛觉过敏的临床观察与动物实验研究StudyoftheeffectofElectroacupunctureStimulation(EAS)onHyperalgesiaInducedbyRemifentaniiinClinicalApplicationandanimalexperim

2、ent作者姓名培养单位专业名称指导教师合作导师谢言虎山东大学医学院麻醉学王月兰教授2014年9月28日万方数据原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：2翌盈堑丝日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交

3、论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文平nTi-编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：雄导师签名：日期：／7@1l／,．万方数据目录1．中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l2．英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯53．符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l04．正文部分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。

4、11日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第一部分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l6第二部分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯375．附录、附图表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯466．引文出处及参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯557．致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯688．攻读学位期间发表学术论文目录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯699．英文论文一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7010．英文论文二⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83万方数据CATALoGU

5、E1．ABSTRACTINCHINESE⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l2．ABSTRACTINENGLISHgig⋯lil⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯53．SYMBoLDESCRIPTIoN⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯104．TEXT········-······································-·····-······11BACKGRoUND⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1lPARTONE⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯IBm⋯⋯⋯16PARTTWO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25REVIEWS⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯375．GRAPHDATA⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯466．REFERENCES⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯557．ACKNOWLEDGEMENT⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯688．PUBLICATIONANDRESEARCH⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOO⋯⋯699．PAPERoNE⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7010．PAPERTWO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83万方数据山东人学博．I：学位论文中文摘要电针抑制瑞芬太尼诱导痛觉过敏的临床观察与动物实验研究研究背

7、景临床上使用阿片类药物患者会出现机械痛闽、热痛阈下降等这一痛觉敏化现象，称之为阿片源性痛觉过敏(opioid—inducedhyperalgesia，OIH)。瑞芬太尼是新型超短效u阿片受体激动剂，起效快，镇痛效果好，且患者体内无蓄积、能快速苏醒，近年来在临床全身麻醉中得以广泛应用。但临床研究表明，瑞芬太尼停药后患者易出现爆发痛或痛觉过敏，需要更多的镇痛药物，使得术后疼痛管理难度大，也带来了更多的并发症。如何预防、治疗瑞芬太尼诱发的痛觉过敏并探讨其发生机制成为近年来关注的研究热点。目前临床上普遍使用术毕前补充小剂

8、量阿片类药物的方法，试图减轻瑞芬太尼停药后诱发的爆发痛或痛觉过敏。但阿片类药物的镇痛作用只是掩盖了痛觉过敏的现象，并未真正消除瑞芬太尼所致痛觉过敏的发生。有研究报道认为脊髓中的环氧化酶(COX)参与了OIH的发生，而COX拮抗剂，如帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯等都能有效抑制瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏。也有研究报道认为，其他如氯胺酮、可乐定等药物，对抑制瑞芬太尼诱发的痛觉过敏有一