泌尿外科解剖学精品医学ppt课件

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1、泌尿外科解剖学UrologicAnatomy解放军总医院第二附属医院器官移植中心泌尿外科2007年10月7/20/20211泌尿外科泌尿系统男性生殖系统肾上腺7/20/20212泌尿系统THEURINARYSYSTEM一、组成肾(kidneys)-----生尿器官输尿管(ureters)膀胱(urinarybladder)排尿管道尿道(urethra)二、功能1.排泄功能2.维持内环境稳定和电解质平衡7/20/20213组成肾输尿管膀胱尿道7/20/20214第一节肾Kidney一、肾的形态是成对的实质性脏器，

2、形似蚕豆。肾分上、下端，内、外侧缘和前、后面。肾门Renalhilum：是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位。肾蒂Renalpedicle：出入肾门的血管、淋巴管、神经、肾盂等结构被结缔组织包裹。7/20/20215肾静脉renalv.肾动脉renala.肾盂renalpelvis二、肾的构造肾实质分为肾皮质、肾髓质。肾皮质renalcortex肾乳头renalpapillae肾柱renalcolumns肾小盏minorrenalcalices肾大盏majorrenalcalices肾窦肾锥体renalpy

3、ramids髓质7/20/20216三、肾的位置和被膜（一）肾的位置位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧。7/20/20217腹后壁、腹膜后位器官。脊柱两侧，长轴向外下倾斜，呈“八”字型布置。左右肾高度不同，其上、下端和后方与椎骨肋骨关系重要，前方与部分腹腔器官相毗邻。7/20/20218肾与肋骨、椎骨的关系左肾：上T12上缘，下L3上缘；右肾：上T12下缘，下L3下缘。第12肋横过左肾后面中部，右肾后面上部。肾区(脊肋角)：指竖脊肌外侧缘与第12肋之间的区域。7/20/20219（二）肾的被膜纤维囊、脂肪囊、肾筋膜纤

4、维囊脂肪囊肾筋膜7/20/202110肾段动脉与肾段肾动脉上段上前段下前段下段后段7/20/202111上下动脉静脉肾盂前后静脉动脉肾盂7/20/202112第二节输尿管Ureter一、分段腹段盆段壁内段腹段盆段壁内段二、狭窄1、肾盂输尿管移行处；2、与髂血管交叉处；3、壁内段。狭窄处口径0.2~0.3cm，结石处7/20/202113输尿管的位置与形态输尿管位于腹后壁腹膜深面。为成对细长肌性管道,能作有节律性蠕动。长度平均男性为26.5cm,女性为25.9cm,管径0.5—0.7cm。0.6cm结石可自行排出

5、7/20/202114输尿管壁内段1.5CM斜行膀胱充盈时，壁内部管腔闭合，防止尿液返流入输尿管7/20/202115第三节膀胱UrinaryBladder一、膀胱的形态分部膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈粘膜特点：膀胱三角Trigoneofbladder输尿管间嵴Interuretericfold7/20/202116膀胱形态储存尿液的囊状肌性器官。形状、大小和位置随尿液充盈的程度而变化。空虚的膀胱呈三棱锥体形，分为尖、底、体、颈四部分。充盈的膀胱呈卵圆形。7/20/202117膀胱的粘膜特点

6、膀胱三角:两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形光滑区，无粘膜皱襞，是肿瘤和结核的好发部位。输尿管间嵴:两侧输尿管口之间的横行皱襞，镜检呈苍白带，是寻找输尿管口的标志7/20/202118膀胱的位置小骨盆前部，前为耻骨联合，后为精囊腺、输精管壶腹部和直肠(男性）;子宫和阴道(女性)。空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。7/20/202119膀胱的位置膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方7/20/202120第四节尿道男性尿道（见男性生殖系统）女性尿道特点:短--5cm直宽开口于阴道前庭7/20/202121尿液的产生

7、和排出途经肾小体(产生)肾锥体肾小盏肾大盏肾盂输尿管膀胱尿道体外（自然腔道，腔镜手术）7/20/202122肾单位、集合管和肾血液循环模式图7/20/202123肾小体与球旁复合体立体模式图血管球近曲小管肾小囊致密斑球旁细胞7/20/202124肾小球的滤过与尿的生成肾是维持内环境稳定的重要器官。1）排出体内大部分代谢产物；2）调节细胞外液量和渗透压；3）维持酸碱平衡。尿的生成肾小球滤过肾小管、集合管重吸收分泌尿量<400ml少尿尿量<100ml无尿7/20/202125男性生殖系统TheMaleReprodu

8、ctiveSystem一、组成内生殖器----生殖腺(睾丸)；输送管道(附睾、输精管、射精管和男性尿道)和附属腺体(前列腺、精囊腺和尿道球腺)。外生殖器-----阴茎、阴囊二、功能1.产生精液2.分泌男性激素7/20/202126组成内生殖器生殖腺（睾丸）输送管道附属腺体附睾输精管射精管男性尿道精囊前列腺尿道球腺外生殖器阴囊阴茎7/20/202127男性内生殖器一、睾丸（一）形态（二）