心肺复苏分析课件

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1、心肺复苏CPRCPR是急救中的核心技术，是一项针对于呼吸心跳骤停病人的救命技术.他们因猝死走了现场救护120院内。现代救护------是指在事故的现场对伤员实施及时正确、有效的现场救护。现代救护三阶段：传统救护-------在现场面对奄奄一息的病人，常常是一筹莫展，束手无策，导致丧失挽救生命的良机或致残。现场救护的实际意义赢得时间意味着留住生命请记住:救命黄金时间4--6分钟！一旦呼吸、心跳骤停止:大脑18秒后——脑缺氧症状出现30秒后——意识障碍，昏迷60秒后——脑细胞开始死亡6分钟后——大部分脑细胞几乎死亡10分钟——脑组织发生不可逆转的损害现场

2、应急救护的目的原则特点目的：挽救生命，减轻伤残原则：三先三后先抢后救先重后轻先救后送特点:第一时间、第一现场、第一施救者要求：冷静、快速、科学、安全生命链（以现场“第一施救者”为开始，至专业急救人员到达进行抢救的一个系列而组成的“链”）早期通路早期心肺复苏早期电除颤早期高级生命支持综合的心脏骤停后治疗生命链之一早期呼救必需告之……事故发生确切地点；事故原因；受伤人数；原则：救护与呼救同时进行先心肺复苏，后呼救（溺水、触电、外伤、中毒等情况）切记不要先挂断电话！生命链之二心肺复苏术成功的关键心搏骤停后复苏开始的时间成功率<1分钟>90％1-2分钟60％

3、<4分钟50%4-6分钟10%>10分钟开始进行复苏者不可能存活生命链之三早期心脏电除颤即专业急救人员到达现场后，通过用药进行的抢救治疗.生命链之四早期高级生命支持当心脏骤停的病人再次获得自主循环后，第2个更复杂的复苏阶段刚刚开始，这种情况称之为心脏骤停后综合征。生命链之五综合的心脏骤停后治疗急病创伤中毒溺水触电可以导致呼吸心跳停止！C—胸外心脏按压A—打开气道B—人工呼吸心肺复苏的三大核心(一)评估现场(二)判断意识(三)大声呼救(四)摆正体位现场救护的步骤(五)胸外按压(六)打开气道(七)人工呼吸(八)综合评估在现场--------你比医生还重要

4、！！（1）评估情况（2）保障安全（3）个人防护（有条件的带好手套）1.评估现场：心肺复苏操作步骤2、判断意识：要点：轻拍重喊。轻拍双肩部；大声呼唤：“喂！您怎么啦？醒醒。”注：呼唤≥10秒钟心肺复苏操作步骤3、大声呼救伤病员没有反应高声呼救：“快来人救命啊!我是救护员，（指定）别人帮忙拨打急救电话并回复”。心肺复苏操作步骤单侧上臂伸直4、摆正体位:切记摆放在坚硬的平面上心肺复苏操作步骤保护颈部翻身双侧上臂伸直心肺复苏操作步骤5、胸外心脏按压：要点：⑴上半身重量垂直下压；⑵放松时不可加压，也不能抬离或移位。（3）按压时用每分钟≥100次的频率（速度）连

5、续按压30次，深度≥5厘米。定位方法：掌根放在两乳头连线中点上。注意：救护员手指不要深压颏下软组织以免阻塞气道。6、开放气道打开伤员口腔清除假牙异物等。救护员用一手的小鱼际部置于伤员前额，另一手中食指置于伤员下颏将下颌骨上提,使下颌角与耳垂连线和地面垂直成90度角（成人）；儿童60度角；婴儿30度角。心肺复苏操作步骤7、人工呼吸：鼻翼捏紧，口唇包紧，气道开足，深吸气后缓慢吹入二次。二次吹气间歇3-4秒放开伤员的鼻翼。心肺复苏操作步骤按压与吹气五个周期之后8、综合评估：救护员将伤病员气道打开后：一听是否有呼吸声；二看是否胸廓起伏；三感觉有否呼吸气流；

6、时间＜10秒心肺复苏操作步骤心肺复苏有效指征眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等自主呼吸逐渐恢复面色转为红润胸外心脏按压的正确方式注意错误复苏成功后,救护员一手扶肩，另一手抓住跨部或膝部轻轻将伤员侧卧，伤员上方手臂置于面颊下方，维持头面部后仰。复苏成功后恢复体位心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。心肺复苏操作注意事项吸气口包严，4－5秒吹气一次，避免漏气及过度通气。胸部按压不可压于剑突处，按压与吹气连续5个周期。伤病员平躺地板或硬板，头不可高于心脏。按压時不

7、宜对胃部施力，以免呕吐。胸部按压時，避免压于肋骨上。救护员手肘伸直，垂直下压胸骨下半段，按压后保证胸骨完全回弹。按压后最大限度地减少中断，按压间断时间不超过10秒注意伤者保暖，预防感冒与感染。请勿于正常人身上练习！！CPR视频气道异物梗阻急救…呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止，皮肤，甲床，面色青紫，发绀呼吸道全部阻塞—面色灰暗青紫、不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、昏迷倒地失去知觉，窒息，很快陷入呼吸停止特殊表现---“V”字状吞咽与呼吸的关系急救原则：清除梗阻物，保持呼吸道通畅清醒者急救方法一低头鼓励病人用力咳嗽用力拍击其两肩胛骨间的背部清醒者急救

8、方法二腹部冲击法（海氏手法）海氏手法（成人）自救腹部冲击法互救腹部冲击法机理：突然增大了腹内压力，使横膈上抬