《心肺复苏》课件

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1、心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）主讲者：陈易学号：20176315乐山职业技术学院三心跳骤停的原因四心跳骤停的临床表现*五心跳骤停的严重后果02二概念六心肺复苏术*一流行病学七课堂小结与思考目录教学目标1．掌握心脏骤停的临床表现；2．掌握基础生命支持C-A-B（胸外按压-打开气道-人工呼吸）步骤；3．掌握复苏成功的标志；4．熟悉心脏骤停的概念及原因。1．学生能够及时发现心脏骤停；2．能规范进行心肺复苏术。引导学生树立“时间就是生命”的观念、团队协作的意识。技能目标情感目标知识目标难点重点1.胸外心脏按压的深度，频率；2.胸外心脏按压与人工

2、呼吸之比。如何正确实施胸外心脏按压。教学难点教学重点一位老人过马路时，突发意识丧失，心脏骤停，突然倒地，引发众人围观，这时你应该如何对这名患者进行救护？一流行病学据美国心脏协会统计，80%的心脏骤停发生在家中，通常在意外发生时，周围的人从打“120”到得到救助要超过5分钟。如果能在急救人员到达之前的几分钟内立即进行心肺复苏，将大大提高患者的存活率。但由于民众不懂得相关的急救知识，往往容易错过最初4~6分钟的急救“黄金时间”。一流行病学研究表明，“我国每年大约有54万人死于心脏性猝死，相当于每分钟就有一个人死于心脏性猝死。”目前我国心跳骤停急救成功率不到1%，而发达国家存活率达到60

3、%。有学者指出，在一些发达国家，心肺复苏技能普及率达到30%。比如在美国，心肺复苏术甚至已经纳入小学课程中。二概念各种原因导致的心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血，缺氧。心跳骤停患者若不及时救治即刻死亡，这种由心脏原因引起的死亡称之为猝死。心源性猝死心跳骤停三心跳骤停的原因冠心病，心肌病变，主动脉疾病 。窒息，触电，药物过量，溺水，麻醉，手术，创伤。非心源性疾病心源性原因四心跳骤停的临床表现1）突然意识丧失，面色死灰 ；2）瞳孔散大 ；3）呼吸停止或成喘息样呼吸 ；4）大动脉搏动消失；5）心前区搏动及心音消失 ；6）皮肤苍白或发绀；7）伤口不出血。?为什么？争分夺秒，

4、立即抢救，时间就是生命！五心跳骤停的严重后果5～10秒—意识丧失，突然倒地；30秒—可出现全身抽搐；60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止；4分钟—开始出现脑细胞死亡；8分钟—“脑死亡”“植物状态”。复苏效果4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活；4--6分钟内进行复苏者，10%被救活；超过6分钟存活率仅4%；超过10分钟存活率几乎为0。14溺水的急救心肺复苏怎么做呢？15那些年，电视剧中错误的心肺复苏知识16一切姿势不正确的心肺复苏都是在蹭吻、乱摸，耍流氓！如何正确实施心肺复苏呢？评估判断第一步C-A-B第三步安置体位第二步▲六心肺复苏术▲胸部按压（C,compression）▲开放气

5、道（A,airway）▲人工呼吸（B,breathing）第一步：评估判断1.意识：轻拍重喊第一步：评估判断2.颈动脉搏动:判断循环：触摸颈动脉搏动（5秒左右）颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm。第一步：评估判断3.呼吸:看胸廓起伏注意：判断时间5-10秒，避免不必要的延误（找听诊器反复听心音、量血压、接ECG、检查瞳孔等 ）。第一步：评估判断患者没有意识后立即呼救第二步：安置体位颈部无损伤，去枕平卧硬板床，头颈躯干位于同一条直线上。第三步：C-A-B▲胸部按压（C,compress

6、ion）1按压部位：胸骨中下1/3处定位方法：1）两乳头连线的中点；2）沿肋弓下缘滑向胸骨剑突，胸骨切迹上两横指。第三步：C-A-B2.手法：双手平行重叠，十指交叉掌根接触胸壁；五指过度背伸，肘关节伸直双肩双臂与胸骨垂直；3.按压幅度：≥5cm，频率：≥100次/min放松时使胸廓充分回位，但掌跟不要离开胸壁，按压应平稳。第三步：C-A-B▲开放气道（A,airway）1.体位：去枕平卧头偏向一侧，取下义齿、清除口鼻分泌物。第三步：C-A-B▲开放气道（A,airway）2.打开气道的方法：（1）仰头抬颏法（无颈部损伤者）：左手小鱼际置于患者前额，用力加压，使头后仰，另一手的示、中

7、指抬起下颏，使下颌尖、耳垂与水平面垂直，以畅通气道。第三步：C-A-B（2）托下颌法（适用于颈部损伤者★）：把手放置患者头部2侧，肘部在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌，并同时用2拇指把口唇分开。注意：托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。第三步：C-A-B▲人工呼吸 （B,breathing）口对口：口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（2秒以上），胸廓明显抬起。注意：（1）口完全包住患者口唇，防止漏气