阑尾炎手术治疗及术后切口无感染的临床分析

《阑尾炎手术治疗及术后切口无感染的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、阑尾炎手术治疗及术后切口无感染的临床分析索南永藏(青海省玉树州卫牛计牛委815000)【摘要】目的探讨阑尾炎手术治疗及术后切口无感染可能的影响因素。方法急性阑尾炎患者108例，术后感染者24例为对照组，无感染者84例为研究组。分别对可能影响术后感染的定性和定量因素，进行统计分析。结果患者的年龄，病程以及手术时间，对于阑尾炎术后的感染机会有显著的影响(P<0.05)o病理类型，切除方法，切口类型，术中的引流条的设置情况等定性因素对术后感染的影响有统计学意义(P<0.05)o结论多种因素可以造成阑尾炎术后的感染,积极发现感染的因素，对于预防术后感染，有重要的意义。【关键词】阑尾炎手术

2、治疗感染【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)14-0200-01阑尾炎是外科常见的疾病，发病率较高，一些阑尾炎在早期就能够诊断，进行及时的抗炎治疗。但是，对于急性阑尾炎或慢性阑尾炎治疗不及时引起化脓时必须进行手术治疗，以免引起炎症扩散和消化道穿孔。阑尾位于盲肠的末端的一蚓状盲管，容易积聚食物，长期积聚导致炎症。手术是彻底根治阑尾炎的方法。1资料与方法1.1病例资料2013年月来我院收治的阑尾炎患者108例。所有患者都有典型的麦氏点压痛，右下腹部的转移性疼痛。血常规检查提示感染。1.2方法对患者的一般情况，基木病情，手术方式，术后是否感染进行统计分析

3、。无伤口感染的患者归为实验组，有感染的患者归为对照组。对两组患者的病程，病理类型，手术时间，切除方法进行分析，评价这些因素与术后感染的相关性。1.3评价标准术后创口感染的评定：①患者有典型的炎症表现，患者有高热症状；②切口处有脓性分泌岀；③切口较深的部位抽出脓性液体；④经临床医生诊断具有感染的其他临床指标。1.4数据处理对于计量资料，应用t检验。计数资料的对比应用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1患者切口感染因素的比较，按照分组因素进行观察之后，显示：患者的年龄，病程，手术时间等因素对患者的术后恢复均有不同的影响，结果见表表1患者切口感染因素的比较组别例数年龄（岁

4、）对照组2453.5±19.849.2&plusm实验组8445.4±15.130.3±10.5P值<0.05病程（h）手术吋间（min）36.4±11.322.6±10.6<0.05<0.05表1显示，患者的年龄，病程以及手术吋间，对于阑尾炎术后的感染机会有显著的影响。实验组和对照组的患者年龄，病程和手术吋间的差别有统计意义。2.2病理类型，切除方法，切口类型，术中的引流条的设置情况等定性因素对术后感染的影响结果见表2。表2定性因素对术后感染的影响结果表2显示，病理类型，切除方法，切口类型，术中的引流条

5、的设置情况等定性因素对术后感染具有显著影响。3讨论阑尾炎是普外科最为常见的感染性疾病之一。很多患者是慢性感染，长期复发，影响了患者的正常生活。手术治疗是阑尾炎根治的治疗方法。严格的无菌技术，精细的手术技巧，完善的切口保护措施，是防止切口感染的根本⑴。术前术区备皮时不要损伤皮肤，消毒要彻底，防止外源性感染。随着医疗水平的进步，患者术后感染的机会人大降低。但是对于-•种感染性疾病，是很难保证术后不发生感染的。患者发病的基本情况，病理类的因素做了分析。我们发现术后没有感染的患者与术后感染的患者比较，患者的年龄，病程，手术时间的均值的差异有统计学意义，可以认为不同。对于实验组和对照组的患者，病理类型

6、、手术方式的选择也不完全一致，差异有统计学意义。这些对于术后感染的情况，都可以发挥不同的作用。依据患者的病理类型和手术时的关键点，对于实验组和对照组的患者进行分析。得出的是，病理类型，切除切口类型，是否放置引流条，对于患者术后的感染与否起到了一定的作用。对患者的病理类型进行统计，进行卡方检验，得出P值小于0.05,差异有统计学意义。对于切除方法，切口类型，引流条的放置等,进行卡方检验，都得出P值小于0.05的结果。可见这些因素，对于术后是否感染的的影响是有统计学意义的。感染是引起伤口愈合不良的最为常见的因素之一，我们研究了相关的因素。这些因素可以作为预防感染的指导。预防是减少阑尾手术切口的感

7、染关键。对于一些感染易发的患者，我们可以提前适应抗生素，尽量减少感染的发生。同吋,对于术者严格要求，正确选择手术方式，严格无菌操作。参考文献［1］孙桂彬，杨景国，孔繁艳.预防阑尾炎切口感染的临床分析卩］・白求恩军医学院学报，2008,6(4)：212-214.