湿润烧伤膏配合邮票状植皮治疗眼镜蛇咬伤坏死11例应用体会

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1、湿润烧伤膏配合邮票状植皮治疗眼镜蛇咬伤坏死11例应用体会【摘要】目的：观察湿润烧伤膏配合邮票状植皮在眼镜蛇咬伤坏死中的临床疗效。方法：回顾分析本院2010年5月-2013年7月期间，釆用湿润烧伤膏配合邮票状植皮治疗眼镜蛇咬伤坏死11例。结果：湿润烧伤膏能控制蛇伤创面感染，改善创面血液及淋巴循环，促进创面肉芽组织和上皮再生，配合邮票状植皮治疗眼镜蛇咬伤坏死，可促进愈合，改善患肢功能，缩短痊愈时间等。结论：湿润烧伤膏配合邮票状植皮在眼镜蛇咬伤坏死中有显著疗效，应用方便。【关键词】湿润烧伤膏；邮票状植皮；眼镜蛇咬伤

2、坏死TheApplicationofMEBO(MoistExposedBurnOintment)CombinedwithStampSkinGraftinginTreatmentof11CasesofCobraSnakebiteandNecrosis/PENGQing-sheng,YUANXiao-jun,YIHong-mei.//MedicalInnovationofChina,2013,10(35)：084-087[Abstract]Objective：Toobservetheclinicaleffecto

3、fMEBOcombinedwithstampskingraftingoncobrasnakebiteandnecrosis.Method：11casesofcobrasnakebiteandnecrosistreatedbyMEBOtogetherwithstampskingraftinginmyhospitalfromMay2010toJuly2013wereanalyzedretrospectively.Result：MEBOcouldnotonlycontrolthesnakebitewoundinfe

4、ction,improvethewoundbloodandlymphcirculation,butalsoacceleratetheregenerationofthewoundgranulationtissueandepithelium・Combinedwithstampskingrafting,itcouldpromotewoundhealing,improvethelimbfunction,andshortenthehealingtimeandetc・Conclusion：MEBOcombinedwith

5、stampskingraftinghasobviouscurativeeffectoncobrasnakebiteandnecrosisanditisconvenientforapplication.[Keywords]MEBO；Stampskingrafting；CobrasnakebiteandnecrosisFirst-authorsaddress：YichunHospitalofTCM,Yichun336000,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.35.040

6、眼镜蛇毒蛇咬伤是南方各地夏、秋农忙时节的一种外科急诊，是一种常见急性生物外伤病。据统计，眼镜蛇咬伤的病例居蛇伤发病率的第2位，局部坏死是眼镜蛇咬伤的严重并发症之一，眼镜蛇咬伤大约有一半以上患者局部出现坏死[1],治疗局部坏死，减少患者痛苦，减轻医疗费用，缩短痊愈时间，恢复患肢功能是医务工作者的一个重要任务。本院2010年5月-2013年7月期间，采用湿润烧伤膏配合邮票状植皮治疗眼镜蛇咬伤坏死11例，取得了良好的疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾分析本院2010年5月-2013年7月期间，采用湿润

7、烧伤膏配合邮票状植皮治疗眼镜蛇咬伤坏死11例。其中男9例，女2例，年龄最小38岁，最大82岁，上肢局部坏死6例，下肢局部坏死5例。从咬伤到就诊时间为2h〜24d不等。最大坏死面积约12cmX8cm。所有患者均见肌腱外露、患肢肿胀、不同程度功能受损。病例纳入标准：（1）眼镜蛇咬伤并局部坏死；（2）坏死面积大于3cmX4cm（小面积可自行愈合,不需植皮）;（3）无骨髓炎；（4）无严重脏器功能衰竭，能耐受手术；（5）对麻油不过敏，能使用湿润烧伤膏。1.2治疗方法眼镜蛇咬伤早期按眼镜蛇咬伤诊疗方案常规对伤口纵行切开引

8、流，不要切断肌腱或伤及筋膜，为了使毒液从速排出，在伤口处可用拔火罐法将局部蛇毒排除或同时注射胰蛋白酶破坏蛇毒[2],使用抗眼镜蛇毒血清、地塞米松、抗炎、中药口服等对症支持治疗，当出现局部坏死后，进入本方案。患肢坏死境界清楚后，均先按西医外科无菌术进行清创，清除坏死组织，由于早期整个皮瓣及皮下组织是否坏死判断困难，不要急于把整个皮瓣及皮下坏死边缘组织清除，特别是外露肌腱，如未变黑坏死软化，有一定张力，