烧伤湿润膏配合烤灯治疗小儿红臀

烧伤湿润膏配合烤灯治疗小儿红臀

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1、湿润烧伤膏配合烤灯治疗小儿红臀王恒菊山东省临沂市妇幼保健院276001摘要目的观察烤灯照射后外涂湿润烧伤膏治疗小儿红臀的护理效果。方法将86例小儿红臀患者随机分为治疗组和对照组两组。在相同的清洁、安静的儿科病房内给予护理,对照组给予红霉素软膏护理,tid,治疗组给予烤灯照射后外涂湿润烧伤膏护理,tide烤灯为鹅颈灯,灯泡40W,照射距离为30—50cm,照射吋间为20分钟。比较两组的疗效,结果治疗结果表明,治疗组达到痊愈所需吋间明显短于对照组,缩了患儿的住院时间,减轻了家长的负担。结论烤灯照射后外涂烧伤湿润膏治疗小儿红臀有较

2、好效果,值得进一步深入研究。关键词烧伤湿润膏;烤灯;红臀小儿红臀主要指婴幼儿频繁腹泻或护理不当引起的臀沟及周边皮肤出现淡红色斑或潮红肿胀,严重者可以引起溃破、糜烂、渗液,导致局部疼痛,患儿哭闹,拒乳等。处理不当会并发感染,引起严重不良后果,这不仅会使患儿家长焦虑,严重的会影响患儿生命质量。我院小儿外科口2005年10月一2006年对收治病例屮出现红臀者,进行烤灯照射后应用湿润烧伤膏外涂局部,取得较好疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料将2005年10月一2006年6月期间收治的出现红臀者86例,随机分为两组:治疗组4

3、3例,对照组43例,两组患儿在年龄、性别、原发病及家庭经济状况方面无明显差异,可进行比较,见表1。表1两组性别年龄原发病的比较组别例数(名)年龄原发病其他疾病男女〈6月6月一2岁肛瞬肿腸写治疗组2320212220221对照组2320202320212注:P>0.051.2方法在治疗原发病的基础上,治疗组方法为:局部用温水洗净擦干,用普通鹅颈烤灯40W照射20分钟后,外涂湿润烧伤膏(由北京光明中医烧伤创疡研究所汕头经济特区美宝制药厂生产,准字号Z20000004,批号20050923),每日3次;对照组:局部用温水洗净,擦干

4、,涂红霉索软膏,每F13次。将两组红臀局部水肿开始消退时间进行比较。标准:经过护理后,皮肤红晕减轻,肿胀开始消退,皮肤出现皱褶。2结果2.1经统计学处理:治疗组患儿红臀开始消退需要护理(3.26±0.85)次,对照组患儿红臀开始消退需要给予护理(4.30±0・91)次,进行t检验:t=55,P<0.01,两组患儿红臀开始消退时间有显著性羌异,治疗组效杲明显优于对照组。详见表2。表2两组水肿消退时间比较组别护理次数例数(名)2次3次4次5次6次治疗组对照组438228414326151732.2两组患儿红臀完全消退时间比较,见

5、表3:表3两组患儿红臀完全消退时间红臀完全消退时间(天)组别例数(名)Id2d3d4d5d治疗组435241031对照组431517173经统计学处理:治疗组患儿红臀完全消退时间(2.32+0.865)天,对照组患儿红臀完全消退时间(3.37±0.875)天,进行t检验:t=30,P<0.01,两组患儿红臀完全消退时间有显著性差异,治疗组效果明显优于对照组。3讨论3.1小儿红臀俗称丿求布疹。主要是由于床液或者大便刺激婴儿局部皮肤引起,小儿皮肤角质层薄嫩,防御功能不够完善,适应能力差,易受损伤而发生感染,表现为臀部皮肤发红,起

6、皮疹、糜烂、溃疡,临床分为三度,I度为表皮发红;II度为表皮发红伴有皮疹;III度表现为表皮剥脱糜烂或有溃疡面。有研究表明:潮湿、偏酸的环境有利于霉菌的生长繁殖⑴,我们在临床护理中,对红臀患儿患处用温开水洗干净后,应用烤灯照射20分钟,使患处皮肤明显干燥,改变了局部潮湿的环境,阻断了与红臀发生有关系的霉菌的生长条件。另外,烤灯照射局部可起到止痛消肿的作用,能改善局部血液循环,使局部脱水,减轻组织肿胀。3.2湿润烧伤膏的主耍成分是黄苓、黄柏、黄连、■谷辎醇等,基质为蜂蜡、芝麻油,含有多种氨基酸和维生素,能维持酶的活性,减少和阻

7、止不饱和脂肪酸及维生素C的氧化,以及防止过氧化物的形成,从而保护了细胞膜不受氧化破坏,在维持组织的正常新陈代谢貝有一定作用,能明显加强皮肤毛细血管的血液循环,增强其抵抗力;另外,湿润烧伤膏为油剂,能保护皮肤,局部外涂可防止人小便刺激而再次损伤,湿润烧伤膏为亲脂性膏剂,与皮肤及创面有较强的亲和力,有清热解毒、止痛生肌的作用,利于病变组织再生修复,减轻疼痛[21o故在临床应用中可有效止痛,减轻患儿哭闹、拒乳等现象,缓解了家长的焦虑情绪,有利于配合医务人员开展工作。故治疗组的治疗效果明显优于对照组。3.3护理红臀患儿应注意的问题3

8、.3.1熟练掌握烤灯使用方法与技巧:在使用前,耍向患儿家长解释使用烤灯的目的、作用、注意事项,消除其紧张情绪,以取得配合。室内环境耍清洁、安静、温暖、无对流风,充分暴露患处,但应注意保护男婴阴囊部位,同吋做好保暖,以防受凉;小儿皮肤嫩,易发生烫伤,40W的灯泡,灯距30-50cm为宜,照射

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