ckd-mbd患者血清fgf23、klotho蛋白与心血管功能关系的临床研究

《ckd-mbd患者血清fgf23、klotho蛋白与心血管功能关系的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、万方数据万方数据学位论文原创性声明Y268688§I㈣籼m眦眦删帆眦惴婴本人郑重声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。作者签名：4鳖日期：丝!!年』月生日学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门

2、或机构送交学位论文的复印件和电子版；本人允许本学位论文被查阅和借阅；学校可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。作者签名：型塑导师虢i殳堑日期：坦!生年上月尘日日期：丝f!年』月坐日万方数据万方数据硕士学位论文中文摘要CKD患者依据KDOGI指南酌情使用重组人红细胞生成素(EPO)、钙剂如骨化三醇、碳酸钙维生素D3等。血液透析患者每周血透2次，每次44,时，透析频率为2—3次／周，血管通路为动静脉内瘘或者半永久血液透析导管，透析方式为普通透析或透析滤过治疗。统计分析研究对象一般情况、血压

3、、钙、磷、iPTH、血脂、血糖、心脏彩超、胸腹部平片，检测其血清FGF23、Klotho指标浓度。厶士田乒日7K：1、本血液净化中一L,200名规律透析的ESRD患者平均透析间期血钙2．10+0．29mmol／L，治疗达标率为60％；平均透析间期血磷为2．07+0．71mmol／L，治疗达标率为38％；平均透析间期血清iPTH为383．864-432．18pg／mL，治疗达标率为38％。根据KDIG0指南诊断本院CKD—MBD发病率为59．5％。降磷方法包括口服钙磷结合剂、碳酸镧、司维拉姆和PTx手术治疗，以含口服含钙磷结合剂治疗为主(76．47％)。2、CKD患者心血管损伤的危

4、险因素包括透析问期舒张压、iPTH、Hb、ALB、磷。左室肥厚发生率达65．33％、心脏瓣膜钙化发生率达8％，血液透析患者心血管系统损伤发病率明显高于非透析患者。3、CKD人群中FGF23升高组与非升高组比较发生异位钙化风险的OR=2．756，95％CI(1．022，7．426)，在I-ID患者中OR上升至4．667，95％CI(O．776，28．047)；CKD人群中Klotho高组与非升高组相比较发生心肌肥厚的OR=0．286，95％CI(0．084，0．972)。万方数据硕士学位论文中文摘要4、血清FGF23蛋白水平升高、KLotho蛋白水平降低是慢性肾脏病患者心脏瓣膜钙化

5、的相关危险因素(p

6、者心血管钙化风险上升1倍，同时患者左室肥大发生风险上升2．5倍，证明血清Klotho具有保护CKD．MBD患者心血管功能的作用。4、随着血清FGF23蛋白水平升高患者心血管钙化风险上升4．67倍，证明血清FGF23是CKD．MBD患者心血管系统损伤的危险因子。关键词：FGF23、Klotho、CKD．MBD、继发性甲状旁腺功能亢进、心血管损伤、血液透析万方数据万方数据硕士学位论文英文摘要centerofXiangyahospitalduring2102to2013．Thisstudywascarriedoutonacohortofrandomlyselected30healthc

7、ontrolsand76patientsofwhom30patientswereundergoingregularhemodialysis，30patientswereCKD3—5stagewithoutanyrenalreplacementtherapyand16patientswerediagnosedassecondhyperparathyroidism(age，race，andgender—matched)．Wecollectedserumsamplesandrecord