电刺激生物反馈疗法和家庭康复器训练对产后女性盆底肌功能康复疗效的对比观察

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1、电刺激生物反馈疗法和家庭康复器训练对产后女性盆底肌功能康复疗效的对比观察摘要:目的研究电刺激生物反馈疗法以及家庭康复器训练对于产后女性盆底肌功能康复疗效,并进行对比分析。方法选择2015年1月〜2016年1月,在我院接受治疗的早期产后盆底肌功能性障碍患者200例。将其随机分成两组,其中对照组中患者(100例)采用家庭康复训练进行治疗;而观察组中患者(100例)采用电刺激生物反馈疗法进行治疗。结果观察组中患者的盆底肌电位均值要明显高于对照组中的患者;并口其盆底肌纤维疲劳度耍明显优于对照组。两组患者Z间相比具有显著差异,差异具有统计学

2、意义(P<0.05)o结论电刺激生物反馈疗法对于治疗女性产后盆底肌功能障碍具有显著的疗效,能够有效促进盆底肌电位及盆底肌力的提高,减缓患者盆底肌疲劳度,有效减少夜尿以及尿失禁的发生。关键词:电刺激;生物反馈疗法;康复疗效盆底肌是位于封闭骨盆底的三层肌肉群,它能够托起盆底内脏以及维持会阴括约肌的弹性与强度,对于女性的分娩、泌尿以及生殖等方面均具有非常重要的作用[1-2]。女性盆底肌功能障碍主要是由于盆底肌损伤、张力减弱所引起的疾病,具有压力性尿失禁、生殖器官脱垂以及性功能异常等一系列临床症状。本次研究中采用电刺激生物反馈疗法对患者进

3、行治疗,研究其与家庭康复器训练治疗的效果差异。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月〜2016年1月,在我院接受治疗的早期产后盆底肌功能性障碍患者200例。将其者随机分成两组,且患者均了解本次研究的主要内容并同意,其中观察组中患者100例,年龄19〜37岁,平均年龄(29.81±3.24)岁;对照组中患者100例,年龄19〜41岁,平均年龄(29.84±3.62)岁。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组中的患者采用家庭康复训练进行治疗,主要治疗方案为:首先选择合适的盆底肌肉康复

4、器(阴道哑铃),患者将双手以及阴道哑铃清洗干净后采取蹲位或是仰卧位,然后将涂有适量专用润滑导电膏的阴道哑铃插入阴道直至一指深度(哑铃大头一段朝前),尾部胶绳留在阴道外便于取出;收缩阴道肌肉并站立起来时,在哑铃不滑落的情况下开始进行模拟以下逐级训练方式:下蹲、上下楼梯、搬重物以及咳嗽等,并根据自身训练情况不断更换哑铃,训练结朿后将阴道哑铃清洗干净,擦干备用。要求训练频率为1次/d,15min/次,持续训练3个月。观察组中患者采用电刺激生物反馈疗法进行治疗。具体的治疗方法为:①阴道松弛电刺激,主要分成三个阶段(第一阶段:脉宽350us

5、频率5Hz电流18〜40mA刺激持续300s;第二阶段:脉宽250us频率105Hz电流18-40mA刺激持续5s;第三阶段:脉宽300us频率4Hz电流18〜40mA刺激持续30s)30分钟,1次;②I、II类肌电刺激:I类肌电刺激脉宽800us频率85Hz电流18〜40mA刺激持续6s间隔6s+II类肌电刺激脉宽900us频率15Hz电流18-40mA刺激持续14s间隔6s,两种刺激交替进行15〜20min+I类肌纤维生物反馈训练,时间为10-15min,4次。③I、II类肌电刺激:I类肌电刺激脉宽800us频率85Hz电流1

6、8-40mA刺激持续6s间隔6s+II类肌电刺激脉宽900us频率15Hz电流18~40mA刺激持续14s间隔6s,两种刺激交替进行15〜20min+II类肌纤维生物反馈训练,时间为10-15min,3次。④I、II类肌电刺激:I类肌电刺激脉宽800us频率85Hz电流18〜40mA刺激持续6s间隔6s+II类肌电刺激脉宽900us频率15Hz电流18〜40mA刺激持续14s间隔6s,两种刺激交替进行15-20min+整体盆底肌肉增强训练,时间10〜15min,1次。以上治疗2次/w,隔2〜3dl次,共10次。1.3评价标准治疗结

7、束后对于两组患者的盆底肌电位均值以及盆底肌纤维疲劳度进行测定分析;对患者的盆底肌收缩力进行比较分析;并对患者的夜尿、便秘以及尿失禁的情?r进行比较分析。1.4统计学分析用spsslS.O对数据进行统计,患者的年龄、检测指标等均数釆用均数土标准差(x±s)作数据的表示,患者的治疗效果等级资料数据采用秩和检验(Wilcoxon两样本比较法)比较,当P<0.05时,有统计学意义。2结果2.1两组患者盆底肌电位均值及疲劳度的比较结果观察组中患者的盆底肌电位均值要明显高于对照组中的患者;并且其盆底肌纤维疲劳度要明显优于对照组。两组患者之间相

8、比具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2两组患者夜尿、便秘以及尿失禁的比较结果观察组中的患者出现便秘的情况与对照组中的患者没有很大的区别,两组相比无显著差异,无统计学意义(P〉0.05)。但是观察组中患者出现夜尿以及尿失禁

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