推拿结合bobath疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的疗效观察

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1、广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名圣趁塑日期：刀悼年岁月力凋关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可

2、以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名趁论文导师签名论文作者签名生塑型论文导师签名日期：矽乍年j月谚日摘要中风后痉挛性瘫痪属“中风后遗症”范畴，中风后遗症是指经治疗后遗留下来的口眼歪斜，语言不利，半身不遂等症状的总称。在我国中风已成为严重威胁人类健康的主要疾病，据统计，每年有200多万人新发脑血管病，其中大约150万人死于该病，幸存的患者中大部分遗留有以偏瘫为主的功能障碍。中风患者常伴有痉挛性瘫痪，许多中风患者在经过卜3周的

3、软瘫期后．即转入偏瘫的痉挛期。痉挛性瘫痪直接影响患者的康复，并影响患者的生活质量。发病后最初数日就应该开始康复治疗，以防止患者形成习惯性地弃用患肢，防止废用的影响，要激发患者重获正常生活的欲望。推拿和Bobath疗法都是治疗痉挛性瘫痪的有效手段，推拿疗法舒适安全，无毒副作用，疗效明显，是广大人民群众乐意采纳的治疗手段。目前也是治疗中风后痉挛性瘫痪最常用的治疗手段之一。但限于推拿主要是以被动运动为主，所以不能在治疗的过程中调动患者的主观能动性。Bobath疗法理论上能够补充传统推拿治疗过程中对患者主观能动性的忽视，主张运动原本是人类固有的

4、特性，运动的感觉是可以通过后天不断的学习来获得。该研究主要是从临床出发，将推拿与现代Bobath治疗技术相结合建立一套融合两套康复理论体系的中风后痉挛性瘫痪现代推拿康复方法，既是中医推拿发展的有效途径，也为临床上去治疗中风后痉挛性瘫痪提供依据。目的：通过观察推拿结合Bobath疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效。研究其合理性和可行性，为临床中风后痉挛性瘫痪患者的快速康复提供临床参考依据。方法：本研究将60例中风后痉挛性瘫痪的患者随机分为试验组和对照组，其中运用推拿结合Bobath疗法对试验组的患者进行治疗，运用Bobath疗法对对照组的

5、患者进行治疗。用Ashworth评分量表、Fugl--Meyer评分法对患者治疗前后进行积分评定。然后对数据进行整理及分析，对两种方法治疗中风后痉挛性瘫痪进行科学、系统的疗效评价。结果：对两组患者的性别、病程、年龄及改良Ashworth量表评分和Fugl—Meyer量表治疗前的评分进行比较，均无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。对改良Ashworth量表上肢肌张力评分改善情况进行分析，治疗后试验组与对照组评分明显高于治疗前，差异具有统计学意义(P<0．05)，而试验组评分与对照组无明显差异，差异无统计学意义(P>O．05)。对改良

6、Ashworth量表的下肢肌张力评分改善情况分析，得出治疗后试验组与对照组评分明显高于治疗前，差异具有统计学意义(P<0．05)，而试验组评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。对Fugl—Meyer量表上肢运动功能的评分改善情况分析，得出治疗后试验组与对照组评分明显高于治疗前，差异具有统计学意义(P<0．05)，而试验组评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。对Fugl—Meyer量表下肢运动功能的评分改善情况分析，得出治疗后试验组与对照组评分显著高于治疗前，差异具有统计学意义(P<0．05)，但试验组

7、评分与对照组无明显差异，差异不具有统计学意义(P>0．05)。对Fugl—Meyer量表总体运动功能评分的改善情况分析，得出治疗后试验组与对照组评分显著高于治疗前，差异具有统计学意义(P<0．05)，而试验组评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：中风后痉挛性瘫痪患者经推拿结合Bobath疗法和Bobath疗法治疗后均有明显的临床疗效。然而采用推拿结合Bobath疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的疗效更为显著，尤其是在改善患者总体运动功能、下肢肌张力等方面优于Bobath疗法，值得进一步的推广应用和深入研究。关键词：推拿；Bob

8、ath疗法；中风；痉挛性瘫痪nTheCurativeEffectofSpastiCParaIysiSafterStrokeTreatedWithTuinaTherapyandBobathTherapyraD