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1、超声心动图评价心脏再同步化治疗后心脏结构和功能的变化杨蓿刘庆(云南省第二人民医院心内科云南昆明650021)【摘要】目的：对接受心脏再同步化治疗(CRT)的扩张型心肌病患者进行左室舒张末径、左室心功能测定，评价治疗后患者心脏结构和心功能的变化。方法：对21例扩张型心肌病符合接受心脏再同步化治疗的患者行CRT治疗，并分别于术前3天内和术后3个月接受心脏超声检测，分别测定左室舒张末径、EF值，Tei指数。比较术前、术后各指标的变化。结果：术后3个月，与手术前相比，患者左室舒张末径减小，但无显著性差异(P>0.05),而EF值显著增大(P<
2、;0.05),Tei指数减小，有显著性差异(P<0.05)o结论：扩张型心肌病患者接受心脏再同步化治疗后心脏功能改善可能早于结构的逆转。【关键词】超声心动图描记术；心脏再同步化【中图分类号】R540.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)18-0220-02TheEvaluationofLeftVentricularStructureandFunctionofCRTPatientswithEcocardiogramYangBeiLiuQingCardiology,thesecondpeople'shospitalin
3、yunnanprovineeKunming,yunnan,650021,China[Abstract]ObjectiveToexplorethechangesofleftventricularstructureandfunctionfordilatedcardiomyopathy(DCM)patientstreatedbyCardiacResynchronizationTherapy(CRT)withecocardiogram・Method21dilatedcardiomyopathypatientswithCRTtreatmentaccept
4、edechocardiogramexaminationwithin3daysbeforeandafter3monthsoftreatment.Eachtime,wedetectedleftventricularend-diastolicdiameter(LVEDD),EjectionFunction(EF)andTeiofthepatients.Thenwecomparedthem.ResultAfter3months,thereisnosignificantdifferenceinLVEDD(P>0.05),buttheEFsignif
5、icantlyincreased(P<0・05)andalsothereissignificantdifferenceinTei(P<0.05)ConclusionForDCMpatientsCRTmaybeimproveleftventricularfunctionearlierthanleftventricularstructure・【Keywords］Ecocardiogram;Resynchronization心脏再同步化治疗(CardiacResynchronizationTherapy,CRT)通过改善心脏的电机械收缩不
6、同步，从而改善患者的心功能，长期应用还可以使患者心脏缩小并逆转心肌重构［1］。扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy,DCM)是临床上进行CRT治疗的适应症。但DMC患者接受CRT治疗后是先有结构的改善还是功能的改善尚不清起，本研究旨对在我科接受CRT短期治疗的患者进行超声心动图随访，评价该类患者术后心脏结构及心脏整体功能的变化。1•研究方法1.1研究对象选取2013年12月至2015年5月在我科接受心脏再同步化治疗的扩张型心肌病患者作为研究对象，共21人，其中男性15人，女性6人，平均年龄63±12岁。接受再同
7、步化治疗的标准满足以下条件：符合扩张型心肌病的病史，超声心动图检查左室腔扩大，左室舒张末内径：男性>；55mm.女性>50mm,左室壁厚度正常，室壁运动幅度弥漫性减低，左室收缩功能明显减低，左室射血分数均＜35%,患者有明显的临床症状，符合纽约心脏病协会(NewYorkHeartAssociation,NYHA)心功能分级III〜IV级。1.2研究方法1.2.1全部患者于术前3天内和术后3个月接受心脏超声检测。采用HP5500心脏超声诊断仪、经胸S4超声探头，频率为2〜4MHz。取左室长轴切面，于舒张末期，测量左心室内径。采用双平面S
8、impson法测定左心室EF值。于心尖四腔切面取二尖瓣口前向血流频谱，测量相邻两个二尖瓣前向血流图A波结束至下一个心动周期E波起始的吋间(a),于心尖
