普罗布考对脑梗死患者的血清oxldl-ab水平及颈动脉粥样硬化斑块影响的临床观察

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1、河北医科大学硕士学位论文普罗布考对脑梗死患者的血清oxLDL--Ab水平及颈动脉粥样硬化斑块影响的临床观察姓名：范桂梅申请学位级别：硕士专业：神经病学指导教师：张祥建201203中文摘要普罗布考对脑梗死患者的血清oxLDL-Ab水平及颈动脉粥样硬化斑块影响的I盗床观察摘要目的：炎症反应和氧化应激是导致动脉粥样硬化的主要原因，普罗布考具有抗氧化应激和降低血清oxLDL-Ab水平的作用，本研究观察普罗布考对脑梗死患者血清oxLDL．Ab水平及颈动脉粥样硬化斑块影响。方法：采用自身对照及组间对照，将124例合并

2、动脉粥样硬化斑块的急性脑梗死患者按入院顺序随机分为治疗组(n_64)和对照组(n=60)。治疗组在常规治疗基础上加普罗布考O．59口服bid，连续3个月，并于治疗前后采用酶联免疫吸附法测定血清oxLDL-Ab水平，并测定血清血脂六项水平，治疗前后采用彩色多普勒超声仪分别测定颈动脉内．中膜厚度(mn')及颈动脉粥样硬化斑块性质(强低回声)、数量，并计算斑块面积。并记录两组患者的不良反应发生情况。以神经功能缺损评分为标准，观察治疗3个月后两组的疗效。结果：1．普罗布考组治疗3个月后，血清oxLDL-Ab、血脂

3、六项、颈动脉粥样硬化斑块及神经功能缺损评分治疗前后的变化：普罗布考组患者血清oxLDL-Ab(99．1l4-12．43u／mlVs．78．204-11．26u／ml。P<0．05)、总胆固醇(TC)(4．854-1．02mmol／mlVS．4．35i-0．69mmol／ml，P<0．05)、高密度脂蛋白胆固醇(皿L．C)(1．02--匕0．27mmol／mlvs．0．914-0．23mmol／ml，P<0．05)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL．C)(2．84+0．72mmol／mlvs．2．53+0．63m

4、mol／ml,P<0．05)、载脂蛋白B(apo-B)(O．984-0．25gaVS．O．89-x-0．20酊，P<0．05)水平，颈动脉IMT(1．32士O．13nlmvs．1．24士0．10ram,P<0．05)、颈动脉内膜斑块面积(0．81士'-0．48cm2、，s．O．61士-0．52cnl2，P<0．05)、低回声斑块数量(72vs．39，P<0．05)、神经功能缺损评分(26．13士4．13VS．9．37+4．55，P<0．05)均较治疗前明显降低，高回声斑块数量(36vs．65，P<0．05

5、)较治疗前明显升高。而血清甘油三酯(TG)(1．86士o．53mmol／mlvs．1．72士O．66mmol／ml，P>0．05)、载脂蛋白Al(apo-A1)(1．28士0．18g／lvs．1．27i0．21酊，P>0．05)水平较治疗前无明显变化。中文摘要2．治疗3个月后，普罗布考组与对照组相比较血清oxLDL-Ab、血脂六项、颈动脉粥样硬化斑块及神经功能缺损评分的变化：普罗布考组患者血清oxLDL-Ab(93．16士13．45u／mlVs．78．20-土：11．26)u／ml，P<0．05)、总胆固

6、醇(TC)(4．70-J：0．84mmol／mlVS．4．35：：L-0．69mmol／ml，P<0．05)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL．C)(1．01-4-0．22mmol／mlvs．0．91+0．23mmol／ml，P<0．05)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL．C)(2．78士0．54mmol／mlvs．2．53+0。63mmol／ml，P<0．05)水平，颈动脉蹦T(1．31i-0．26mmvs．1．24-4-0．10mm，P<0．05)、颈动脉内膜斑块面积(O．81：L--0．56cm2vs．0．6

7、1i-0．52Gill2，P<0．05)、低回声斑块数量(68vs．39，P<0．05)，神经功能缺损评分(15．22--1：3．56VS．9．374-4．55，P<0．05)均较对照组明显降低；高回声斑块数量(45vs．67，P<0．05)较对照组明显升高。普罗布考组患者血清甘油三酯(TG)(1．89a：0．73mmol／mlvs．1．72．_4-0．66mmol／ml，P>0．05)、载脂蛋白Al(apo—A1)(1．31士0．20酊vs．1．27i-0．21酊，P>0．05)、载脂蛋白B(apo-B

8、)(O．90-z-0．21g／lVS．0．89圭0．20酣，P>0．05)水平较对照组同期均无明显变化。结论：普罗布考能降低脑梗死患者血清oxLDL-Ab及血脂水平，能稳定或缩小颈动脉粥样硬化斑块，同时可提高患者近期疗效。关键词：普罗布考；脑梗死；oxLDL-Ab；颈动脉；粥样硬化斑块2荚文摘要AClinicalObservationofEffectofProbucoIontheLevelsofoxLDL-AbandCarot