高尿酸血症与高血压早期肾损害的相关性及其护理

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1、高尿酸血症与高血压早期肾损害的相关性及其护理【摘要】目的探讨高尿酸血症与高血压早期肾损害的相关性及其护理。方法高血压患者140例,根据血尿酸水平将其分为正常尿酸组（NUA）100例和高尿酸血症组（HUA）40例，并行血尿酸、空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能、体质量指数测定。结果①高尿酸组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血尿酸（UA）、三酰甘油（TG）较正常尿酸组均明显升高(P【关键词】高血压；高尿酸血症；早期肾损害;护理随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高尿酸血症及其相关疾病的发生率急剧上升。GOCADAN研究表明血尿酸与高血压的发生、发展有着密切的

2、关系，不良生活方式为高血压早期肾损害可逆性的危险因素。早期准确诊治和积极护理干预至关重要。本文通过回顾性分析对本市芝山社区内符合2010年版高血压防治指南标准的高血压患者140例进行血尿酸测定，探讨高血压患者合并高尿酸血症、肾脏病变的关系并制定相应的护理对策，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年5〜12月芝山社区内符合2010年版高血压防治指南标准的高血压患者140例。根据血尿酸水平（男性＞428nmol/L,女性＞357umol/L）将其分为两组：高尿酸血症组（HUA）：男26例，女14例，平均年龄（67.26±4.47）岁；正常尿酸组（NU

3、A）：男52例，女48例,平均年龄（65.27±5.05）岁；入选标准：①按照2010年版中国高血压防治指南标准确诊为高血压；②所有对象均排除高血压、糖尿病、原发性肾脏疾病、风湿免疫性疾病、恶性肿瘤、血液病、痛风等。1.2研究方法研究者将所有入选患者均记录其年龄、性别、吸烟史、高血压家族史、体重指数、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,在患者空腹12h后于清晨取静脉血，以酶法检测空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、尿白蛋白肌酹比（ACR）、血胱抑素C（Cys

4、C）、尿素氮（BUN）、肌酹清除率（Ccr）等生化指标。1.3统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示,米用t检验；计数资料以率（％）表不，米用x2检验。相关性分析采用Pearson分析，多因素分析采用Logistic回归分析。P0.05）o见表2。表2两组患者肾脏及相关指标比较（n,x-±s）项目正常尿酸组（n=200）高尿酸组5二40）ACR(mg/mmol)0.86+0.351.53±0.71aCysC(mg/L)0.88±0.211.18±0.39aBUN(mmol/L)5.79±2.005.82±

5、1.59bScr(Pmol/L)72.82±19.3274.25±21.04bCcr(ml/min)85.19±18.3275.36±22.36a注：与正常尿酸组比较，bP20ng/min）的患病率为26.2%，而知晓率仅为3.4%0唐胜等［2］对广血症组的白蛋白尿、肾功能下降、肾结石和慢性肾脏病的发病率显著高于非高尿酸血症组。本研究表明，血尿酸水平的升高，加重了高血压肾脏的损害。研究证实血尿酸水平与高血压之间有关联。结果显示，HUA组患者ACR、CysC水平明显高于NUA组，多元回归分析显示，尿酸是ACR、CysC升高的独立危险因素。虽然两组患者血尿素氮、

6、血肌酹水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,但HUA组肌酹清除率明显低于NUA组，其原因是早期轻度肾脏损害肾功能代偿，BUN和Scr尚可维持在正常范围，Ccr较西城乡居民高尿酸血症的流行病学调查显示,高尿酸BUA、Scr更敏感地反映肾功能损害。两组患者尿ACR、血CysC变化相一致，提示高血压早期肾脏损害和高尿酸血症密切相关。3.2护理对策3.2.1饮食护理给予患者低卩票吟饮食，食入卩票吟总量