家兔高钾血症模型的复制及抢救方法学习心得

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1、家兔高钾血症模型的复制及抢救方法学习心得2008-02-1915:55:32阅读1866评论0字号：大中小订阅.摘要目的：1•掌握家兔高钾血症模型的复制方法。2•观察高钾血症家兔心电图(electrocardiogram,ECG)变化的特征。3.了解高血钾对心肌细胞的毒性作用。4.自行设计和实施抢救治疗方案。方法：通过观察心电图的改变来建立家兔高钾血症模型以及用葡萄糖酸钙来纠正高钾血症。结果：高钾血症心电图出现T波高尖，P波和QRS波振幅降低变化血钾浓度大于3.5mmol/L注射葡萄糖酸钙后家兔的心电图立即恢复止常结论：心电图改变与血钾浓度密切

2、相关，葡萄糖酸钙能纠正高钾血症关键词：高钾血症心电图葡萄糖酸钙胰岛素+葡萄糖NaHCO3Obstract:Objective:1.masterthereplicationmodelofhyperkalemiaofrabbits2observethecharacteristicsofECGchangesofhyperkalemiaofrabbits3.understandthetoxicityofhyperkalemiatomyocardialcells4CalciumgluconateforthetreatmentofhyperkalemiaM

3、ethods；buildmodelofhyperkalemiaofrabbitsbyobservingthechangesinECGandCalciumgluconateforthetreatmentofhyperkalemiaResults:T-waveinhigh-sharp,P-waveandQRSwaveamplitudechangesreducedinECGofhyperkalemiaSerumpotassiumconcentrationsgreaterthan3.5mmol/LAfterinjectionofcalciumgluco

4、naterabbitsimmediatelyresumenormalelectrocardiogramConclusion:ECGchangesandcloselyrelatedtotheconcentrationofserumpotassium,calciumgluconatetocorrecthyperkalemiaKeywords:hyperkalemiaelectrocardiogramCalciumgluconateNaHC03Insulin+Glucose1•引言钾离子是人体内重要的电解质2—，是维持细胞内外酸碱平衡、渗透压平衡和神

5、经肌肉电生理特性（如膜静息电位）的重要离子。98%的钾离子存在于细胞内，2%存在于细胞外液中。正常血清钾离子浓度保持在3.5mmol/L〜5.5mmol/L的范围内，当钾离子浓度大于5.5mmol/L时称为高钾血症。高钾血症的主要临床表现为细胞外钾离子对心肌、骨骼肌毒性作用所引起的症状。急性重度高钾血症对心肌的毒性作用极强，可发生致命性心室纤颤和心搏骤停。严重高钾影响心脏的基本病理生理机制是降低心肌的兴奋性、传导性、自律性和收缩性。测定血清钾离子浓度和ECG检查有助于高钾血症的诊断。2.材料2.1实验对彖家兔雄2.2实验器材兔手术台、手术器械1

6、套、1.5ml离心管10个、2ml干燥注射器4付、10ml注射器1付、头皮针1付、50U1微量移液器及吸头、输液装置2套、动脉导管、静脉导管、气管插管各1套、心电针形电极、MedLab生物信息采集与处理系统、722S分光光度计、离心机、丝线（1#、7#）、试管架5个/每个实验室、5ml试管50个、记号笔、小拉钩。2.3实验药品20%氨基甲酸乙酯溶液、肝素生理盐水溶液、1%氯化钾溶液、10%葡萄糖酸钙溶液、4%碳酸氢钠、葡萄糖胰岛素溶液（按10%葡萄糖液300ml加普通胰岛素7u配置，即按葡萄糖：胰岛素按4g：lu比例配置）、速尿针剂、血清钾试剂

7、盒。2.方法3.1动物麻醉动物称重后，用20%氨基甲酸乙酯溶液按5ml/kg剂量给药，由耳缘静脉缓慢注入。麻醉后动物仰卧固定在家兔手术台上。3.2手术与插管颈部手术，分离右侧颈外静脉和左侧颈总动脉并插管。颈动脉导管用于取血；颈外静脉导管用三通管连接静脉输液装置，注意保持管道通畅；气管插管。3.3测正常血钾浓度颈总动脉収血1ml,放入干燥洁净的1.5mlEP管中，3500rpm、lOmin离心，取上清液。3.4心电描记头胸导联:将红色电极插在下频部皮下，黄色电极插在胸壁相当于心尖的部位,黑色电极插在右下肢皮下。3.5高钾血症的复制通过颈外静脉和输

8、液装置，缓慢滴注1%的氯化钾生理盐水溶液，同时密切观察各项指标并及时记录。出现P波低平、增宽，QRS波群低压变宽和高尖T波后,立即取血lml作血清钾测