血清癌胚抗原、糖类抗原19-9与结直肠癌预后的相关性分析

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1、血清癌胚抗原、糖类抗原19—9与结直肠癌预后的相关性分析计：学位论文：39页表格：9个插图：7幅许听指导教师：陈雅敏教授申请学位级别：硕士学位专业名称：肿瘤学论文提交日期：2012年4月论文答辩日期：2012年5月学位授予单位：大连医科大学学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的

2、学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：许昕签字日期：丝年羔月且日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯6(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(四)讨论⋯⋯⋯OOOOOBO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OODOO⋯⋯⋯24(六)参考文献⋯OOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28(二)参考文献⋯⋯⋯ODOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38五、致

4、谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOOOODOOOOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39血清癌胚抗原、糖类抗原19-9与结直肠癌预后的相关性分析硕士生姓名：许昕指导教师：陈雅敏教授指导小组：赵翌副教授专业名称：肿瘤学摘要目的：结直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，近年来，国内外学者对结直肠癌的发病、诊断及判断预后的相关因素等方面进行了广泛的探索，证实癌胚抗原(Carcinoembryonicantigen，CEA)，糖类多肽抗原19—9(carbohydrateantigenl9．9，CAl9．9)作为消化

5、道肿瘤患者实验室常规检测的标志物，对于结直肠癌的诊断有较大的参考意义【1,2J，但目前国内对其与结直肠癌预后相关性方面的研究仍相对较少。为了探讨结直肠癌患者血清CEA、CAl9-9表达与结直肠癌患者预后的相关性，为结直肠癌患者治疗和判断预后提供依据。本研究通过对106例结直肠癌患者血清中CEA、CAl9—9水平检测，探讨肿瘤标记物：癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CAl9．9)与结直肠癌患者复发或转移及预后的相关性。方法：选择大连医科大学附属第一医院2002年1月"--'2006年12月间住院治疗的

6、结直肠癌患者106例，定期晨空腹静脉采血，用电化学发光法测定CEA、CAl9—9。收集临床病理资料，对病例进行定期随访，分析CEA、CAl9．9各自单独及联合检测与结直肠癌临床病理因素之间相关性；研究CEA、CAl9．9各自单独及联合表达的阳性率、灵敏度、特异度及准确率；通过检测血清CEA、CAl9．9单独及二者联合升高与大肠癌复发或转移时间的比较，分析二者与结直肠癌复发或转移的相关性；通过比较CEA、CAl9-9各自单独及联合检测异常及正常各组的PFS(progression．freesurvival无

7、进展生存期)、OS(overallsurvival总生存期)分析CEA，CAl9—9与结直肠癌预后的相关性。全部数据用SPSS17．0软件处理。结果：1．血清CEA阳性表达与结直肠癌年龄、手术方式有相关性，P<0．05；与性别、淋巴结是否阳性、肿瘤部位未见相关性，P>0．05；单独检测CAl9．9及CEA联合CAl9-9检测阳性表达与结直肠癌年龄、淋巴结是否阳性、手术方式有相关性，P<0．05；与性别、肿瘤部位未见相关性，P>0．05。2．行根治术后发生复发或转移的结直肠癌患者其CEA、CAl9．9单独检

8、测及二者联合检测的阳性率均比未发生复发或转移患者高，血清CEA、CAl9．9的阳性表达与结直肠癌复发或转移具有相关性，P<0．05，且联合检测CEA、CAl9．9的阳性率比二者各自单独检测阳性率高，因此联合检测CEA、CAl9．9可以提高阳性检出率。3．分析CEA、CAl9．9单独检测及其二者联合检测判断根治术后结直肠癌发生复发或转移的灵敏度、特异度和准确率。单独检测肿瘤标志物中，CEA的敏感度(72．7％)最高，CAl9．9