外科专业心胸外科20161015095349

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1、外科专业心胸外科一 . 单选题(共100题,每题1分)1.改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是A.肾上腺皮质激素B.非甾体抗炎药C.心包切除术D.抗结核治疗E.抗感染治疗2.下列哪项不是动脉导管未闭引起的周同血管征A.颈动脉搏动增强B.颈静脉搏动增强C.水冲脉D.枪击音E.毛细血管搏动征3.脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色,较稠并有恶臭,称之为A.金黄色葡萄球菌性脓胸B.大肠杆菌性脓胸C.厌氧菌脓胸D.腐败性脓胸E.混合性脓胸4.胸部损伤后不是引起休克的原因的是A.肺组织裂伤出血B.纵隔摆动C.肺门和胸膜处神经受刺激D.心包积液E.合并复杂复合伤

2、5.男,24岁。因墙倒砸伤右胸部。伤后疼痛,右胸可见反常呼吸,X线片示右4~5骨均为多处骨折,无血气胸,急救治疗是A.吸氧治疗B.镇静、镇痛C.加压包扎固定D.胶布固定E.肋骨内固定6.诊断张力性气胸最充分的根据是A.伤侧呼吸音消失B.伤侧胸部呈高调鼓音C.呼吸困难,有严重广泛的皮下气肿D.胸腔试穿抽出高压气体E.X线见纵隔向健侧移位,伤侧膈肌下降7.慢性脓胸适宜施行胸膜纤维板剥脱术的是A.合并结核性空洞B.慢性脓胸的后期C.慢性脓胸的早期D.肺内广泛破坏性病变E.合并支气管扩张8.Tietze病是指A.肋骨骨髓炎B.肋骨结核C.肋软骨炎D.肋

3、骨纤维结构不良E.肋软骨肉瘤9.关于进行性血胸,下列叙述哪项不正确A.脉搏逐渐增快,血压持续下降B.经输血补液后,血压不回升或升高后又迅速下降C.胸穿抽不出血液,但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大D.闭式胸膜腔引流后,引流血量持续2小时,每小时超过200mlE.重复测定血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容,呈继续降低10.室间隔缺损的诊断下列描述中哪一项是正确的A.室间隔缺损是左向右分型心脏病造成肺动脉高压,因此一旦诊断成立,应立即安排手术B.室间隔缺损病人由于一岁内有自愈的倾向,因此不应在一岁内考虑手术治疗C.室间隔缺损中小孔室间隔缺损,由于对血流

4、动力学的影响不大,不应考虑手术治疗D.室间隔缺损如诊断明确,即有手术指征,但手术时机应根据缺损的大小,对身体的影响选择手术时机E.巨大室间隔缺损,在心衰、肺炎时,由于病人病情太重,不宜手术治疗11.以下除何者外都可能是功能性的A.静脉嗡鸣声B.锁骨上杂音C.格雷厄姆·斯蒂尔杂音(Graham-Steell)杂音D.心尖部舒张期雷鸣样杂音E.心尖区孤立的S312.食管癌早期临床表现为A.锁骨上窝淋巴结转移B.声音嘶哑C.持续性胸背痛D.吞咽困难E.食管异物感和梗噎感13.体外循环下心脏直视手术所用心脏停搏液的主要成分是下述哪种物质A.高葡萄糖B.

5、高三磷酸腺苷C.高钾D.高葡萄糖+胰岛素E.高磷酸肌酸14.关于急性脓胸的治疗措施,下列哪项是错误的A.根据药敏选用抗生素B.全身支持疗法C.脓胸开放引流术D.闭式胸膜腔引流术E.反复胸膜腔穿刺抽脓15.女性,25岁。心悸气短5年,近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚,其诊断为A.风心病,二尖瓣狭窄B.左房黏液瘤C.肥厚型梗阻性心肌病D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损16.Beck三联征是指A.静脉压降低,心音微弱,动脉压降低B.静脉压升高,心音微弱

6、,动脉压降低C.静脉压降低,心音有力,动脉压升高D.静脉压升高,心音有力,动脉压升高E.静脉压正常,心音正常,动脉压正常17.男,20岁,胸部创伤后30分钟来院就诊,自诉呼吸中等。体格检查:神志清楚,唇甲发绀,气管左移,右胸叩诊鼓音,听诊右肺呼吸音消失,心率140次/分,血压10/8kPa(75/60mmHg)。首眩灸急救措施是A.输血、输液抗休克B.气管切开正压呼吸C.右侧胸膜腔穿刺减压D.心包穿刺减压E.紧急剖胸探查术18.二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见A.P波增宽>0.11sB.右束支传导阻滞或右室肥大C.PV1双相波D.RV5>2.

7、5mVE.左束支传导阻滞19.男性,18岁,不慎被车床击伤左胸部来急诊,检查时高度怀疑有心包积血,此时可能出现下列哪种脉搏A.短绌脉B.交替脉C.奇脉D.水冲脉E.细脉20.一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑A.支气管或肺广泛裂伤B.食管裂伤C.引流管位置过高D.血心包E.并发血胸21.风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性内心膜炎诊断的是A.体温38.5℃B.胸痛并有胸膜摩擦音C.超声心动图

8、显示有赘生物D.白细胞增高E.心电图ST-T改变22.急性心包炎心包积液时最突出的症状是A.心前区疼痛B.发热C.呼吸困难D.声嘶E.吞咽困难23.当

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