幽门螺杆菌毒力基因型与胃癌的相关性研究

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1、青岛大学硕士学位论文幽门螺杆菌毒力基因型与胃癌的相关性研究姓名：黄敬敬申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：魏良洲20120524幽门螺杆菌毒力基因型与胃癌的相关性研究摘要目的分析我国青岛地区幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)毒力基因型的分布状况及其与胃癌的相关性。方法从52例病人胃粘膜活检组织(31例慢性浅表性胃炎，2l例胃癌)中分离培养Hp，用PCR方法扩增cagA、iceAl及vacAS，i，m区毒力基因，分析上述毒力基因型与胃癌发生的相关性；扩增cagA基因5’区序列，从中随机选取21例菌株序列测序，进行多序列比对分析及种系进化分析。结果在52例Hp中，

2、cagA、vacAsl／il／ml、vacAsl／il／m2和iceAl的阳性率分别是92．3％(48／52)，48．1％(25／52)，48．1％(25／52)，90．4％(47／52)；所有的胃癌分离株均为cagA(+)vacAsl／i1(+)型，vacAml、vacAm2和icoAl在胃癌组中的阳性率分别是47．6％(10／21)，52．4％(11／21)，95．2％(20／21)；与胃炎组相比，胃癌组cagA、vacAS、vacAi、vacAm及iceAl等基因型的阳性率差异均无显著统计学意义(尸值均>O．05)；cagA5’区序列的种系进化分析显示，所有2l例临床分离株均属于

3、东亚菌群，多序列比对分析结果表明，Hp东亚菌株中未发现存在于欧洲菌株中的影响CagA表达量的特异性序列AATAAGATA：进化分析将21例临床菌株分成两群，不同群中胃癌分离株所占比例有显著差异(70％VS27．3％，尺0．05)。结论cagd、vacAsl／il／ml、vacAsl／il／m2和icoAl是我国青岛地区Hp的优势基因型；这些基因型的存在与青岛地区胃癌的发生无相关性；Hp胃癌分离菌株具有遗传聚集倾向。关键词：幽门螺杆菌；cagA)ratA；iceAl；进化分析㈠黜嬲＼Y208799ZThecorrelationbetweenvirulencegenotypesofHeli

4、cobacterpyloriandgastriccancerAbstractObjetive：ThisstudyaimedtodetecttheprevalenceofvirulencegenotypesofHelicobacterpylori(Hp)inQing-Dao，ChinaandtoinvestigatethecorrelationbetweenvirulencegenotypesandgastricCanCeLMethods：52isolatesofHpwereculturedfromgastricbiopsiesobtainedfrom31patients、斫mchron

5、icgastritisand21谢tllgastriccancer．Thevirulencegenes，cagA，iceAl，vacAS，iandmregionswereamplifiedusingPCR．Thecorrelationbetweenvirulencegenotypesandgastriccancerwerestudied．ThecagA5’regionwasamplifiedinallisolates，21ofthemweresequenced．Themultiple—sequencealignmentandphylogeneticanalysiswerecarried

6、outtoanalysetheseregions．Result：TheprevalenceofcagA、vacAsl／il／ml、vacAsl／il／m2andiceAlin52Upisolateswere92．3％(48／52)，48．1％(25／52)，48．1％(25／52)，90．4％(47／52)，respectively．AllthegastriccancerisolateswerecagA(+)vacAsl／il(+)，andthepositiveratesofvacAml、vacAm2andiceAlingastriccancergroupwere47．6％(10／21

7、)，52．4％(11／21)，95．2％(20／21)，respectively．TherewerenostatisticallysignificantinthedifferencesofthepositiveratesofcagA，vacAS，vacAi，vacAmandiceAlbetweengastriccancergroupandgastritisgroup(尸>O．05)．Thephylogeneticanalysisofthecag