术后角膜散光对后房单片普通折叠型人工晶体眼伪调节影响的相关研究

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1、河北医科大学硕士学位论文术后角膜散光对后房单片普通折叠型人工晶体眼伪调节影响的相关研究姓名：张志红申请学位级别：硕士专业：眼科学指导教师：马景学201203中文摘要术后角膜散光对后房单片普通折叠型人工晶体眼伪调节影响的相关研究摘要目的：探讨白内障超声乳化吸出术联合植入后房单片普通折叠型人工晶体术后，不同角膜散光度数对伪调节的影响，比较术后远、近视力、矫正远近视力及阅读50cm汉字视力表的能力，为不同角膜散光患者选择人工晶体提供参考意见。方法：收集2011年1月至11月间在我院手术的单纯老年性白内障患者50例55眼，所有患者均

2、排除有影响视力的全身疾病及其它眼病，22mm<[1[曼轴<25mm，除外高度远视及近视眼。依据术后角膜曲率确定散光度数，并分组为低度散光组(SO．50D)、中度散光组(O．75．1．50D)、高度散光组(≥1．75D)。术前常规检查，无禁忌症时行透明角膜3．2mm切口顺利完成白内障超声乳化吸出术，并囊袋内植入单片普通折叠型人工晶体(由美国Aaren公司研制生产，材料为紫外线吸收型亲水性丙烯酸，单片式，双凸设计，光学直径6．0mm，全长直径12．5mm，折射率1．46)，术后3个月以上，检查远、近视力，并行50cm汉字视力表检

3、查(由温州医学院王晨晓、吕帆编制)，瑞士900型裂隙灯显微镜观察眼前节，用Haab板测定视远、视近时瞳孔直径，及裂隙灯下观察瞳孔形态；行屈光状态、角膜曲率检查，并按最大正镜最佳视力原则(ⅧMVA)行主觉验光，结果以球镜负柱镜形式记录，球镜最大度数不超过士3．00D，减少球镜对视标的放大或缩小的干扰，然后矫正远近视力；测定人工晶体眼伪调节，用2种方法：1)主观法．离焦法(Defocus)测定；2)客观法．ACD法测定。结果：l伪调节：本研究中离焦法总体平均为1．31士0．56D，低度散光组为1．64士0．59D，中度散光组为1

4、．36士O．43D，高度散光组为O．80士O．25D，三组间有统计学意义，F=14．398，P<0．001，低、中度散光组间无统计学意义，P=0．064，低、高度及中、高度散光组间有统计学意义，分别为P<0．001，P=O．001。ACD法总体平均为0．46士0．07D，低度散光组为0．49+0．05D，中度散光组为0．47士0．06D，高度散光组为0．40士0．06D，三组间有统计学意义，中文摘要F=13．344，P<0．001，低、中度散光组间无统计学意义，P=0．14，低、高度及中、高度散光组间有统计学意义，分别为P<

5、0．001，P=0．001。离焦法测定的伪调节与ACD法测定的伪调节进行配对样本t检验，t=12．26，P<0．001，有统计学意义。2视力：2．1术后裸眼远视力及矫正远视力t术后裸眼远视力三个散光组平均为O．62：t：0．17，低度散光组0．72+0．15，中度散光组0．64+0．16，高度散光组0．474-0．08，三组间有统计学意义，F=14．67，P<0．001，低、中度散光组比较无统计学意义，P=0．073，中、高度与低、高度散光组比较有统计学意义，分别P=0．001，P<0．001。矫正远视力三个散光组平均为0．

6、90+0．14，低度散光组0．944-0．16，中度散光组0．90土0．12，高度散光组O．85+0．12，三组间无统计学意义，F=1．737，P=0．186。矫正远视力球镜度数比较，球镜均为平镜或负球镜，三个散光组平均为0．66+0．39D，低度散光组0．68+0．38D，中度散光组0．69+0．47D，高度散光组0．60+0．28D，三组间无统计学意义，F=0．236，P=0．790。2．2术后裸眼近视力及矫正近视力：术后裸眼近视力三个散光组平均为0．36+0．10，低度散光组0．32+0．07，中度散光组0．42+0．

7、09，高度散光组0．36+0．10，三组间有统计学意义，F=8．623，P--0．001，低、中度与中、高度散光组比较有统计学意义，均P<0．001，低、高度散光组比较无统计学意义，P=0．528。矫正近视力三个散光组平均为0．91+0．13，低度散光组0．93+0．13，中度散光组0．91士0．16，高度散光组O．874-0．10，三组间无统计学意义，F=0．794，P=0．458。2．3汉字视力表(50cm)2．3．1少笔画字：三个散光组平均为11．39+3．61pt，低度散光组1t,28+3．76pt，中度散光组9．5

8、3+2．35pt，高度散光组14．03+3．33pt，三组间有统计学意义，F=8．588，P=0．001，低、中度散光组比较无统计学意义，P--0．089，低、高度与中、高度散光组比较有统计学意义，分别均P=0．014，P<0．001。2．3．2中笔画字：三个散光组平均为13．28+3．6