有晶体眼后房型人工晶体植入术护理

《有晶体眼后房型人工晶体植入术护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、有晶体眼后房型人工晶体植入术护理【中图分类号】R473.77【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）12-0252-02【摘要】探讨针对高度近视患者在行有晶体眼后房型人工晶体植入矫正术时，通过术前心理指导，术后心理疏导，以配合迗到预期效果，提高满意度的护理体会。【关键词】有晶体眼后房型人工晶体植入术护理目前，矫正近视的手术方法包括角膜屈光手术和眼内屈光手术。近年来随着眼内手术的发展，眼内屈光手术作业角膜屈光手术的补充，临床应用越来越广泛。目前临床应用的眼内屈光手术包括：透明晶体摘除术、有晶体眼后房型人工晶体植入术

2、和有晶体眼前房型人工晶体植入术治疗高度近视。有晶体眼前房型人工晶体植入术是将一种特殊的人工晶体植入眼内矫正高度近视的新型手术［1］。是目前不宜准分子激光治疗的超高度近视患者的最有效的手术方法之一。此手术与准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）相比，具有矫正近视的同时不损伤角膜正常组织的优点，且不摘除原有的晶状体，保留了术眼的自然调节功能。其具有安全性、可预测性和术后屈光度稳定且并发症较少的特点。我院2008年09月一2010年5月对94例（102眼）超高度近视患者施行有晶体眼后房型人工晶体植入术手术，取得满意效果，总结报告如下。1

3、临床资料1.1一般资料本组患者94例（102眼），其中男41例女53例。年龄18〜43岁，平均29岁。术前近视度数一6.00D一08.00D以上的高度近视及超高度近视，裸眼视力范0.02〜0.06，最佳矫正视力0.4〜1.0。1.2手术适应症高度近视不能接受眼镜、角膜接触镜，有较好矫正视力；对于角膜厚度有限，LASIK难以兼顾保留安全的角膜厚度和足够大的切削面积时，有晶体眼前房型人工晶体植入术是较好的选择。1.3手术方法于术前一周，在10点、12点方向行YAG虹膜周切口。术时，球后麻醉，从角巩膜缘3.2mm处做隧道切口，前房注入黏

4、弹剂，从主切口将人工晶体植入后房。L4结果本组102例患者中配合及术后恢复满意，均顺利完成手术。术后第1天裸眼视力恢复至0.3〜0.6,一周复查裸眼视力0.3〜1.0。均较术前最佳矫正视力有所提高，无并发症发生。2护理2.1术前护理2.1.1术前检查（1）全身检查：三大常规（血、尿、粪）、肝功能、乙肝三系、出凝血时间、血糖、胸片、心电图均应在正常范围内，全身具备进行眼部手术的良好状态方可进行手术；（2）眼部检查：裸眼视力、矫正视力、屈光度、前房角、眼底、角膜内皮细胞计数、眼压、角膜曲率、眼部A/B超（前房深度、眼轴长度）等，通过完

5、善各项检查排除手术禁忌症，并计算出需植入人工晶体的屈光度。术前检查手术病人的基本情况，查阅各项检查报告，确保各类检查数值均在适应手术范围内。2.1.2术前准备剪睫毛，冲洗泪道，确保局部无炎症。冲洗结膜囊。术前30min常规用复方托比卡胺滴眼液点眼充分散瞳。2.1.3术前心理指导（1）大多数患者对该手术的术后预期估计不足，往往期望过高。忽视了该手术虽然具有安全性高、并发症少等特点，但同样需要具有承担风险的意识。（2）该手术的费用较高，患者需要有一定的经济承受能力。针对这些情况，眼科护士自身应具备扎实的眼科理论知识及操作技巧，掌握手术

6、前后的护理特点，了解手术目的、操作过程及术后可能出现的并发症，及时满足患者不同阶段的健康需求。对每一位有意进行该手术的患者，都从手术方式、可能出现的并发症及所使用人工晶体的特点、价位等方面进行认真详细讲解，使患者得到全面、准确、及时的知识指导和心理辅导，及时消除患者的不良情绪，最终取得患者的配合，在其知情自愿的情况下开展手术工作。2.2术后护理2.2.1术毕及时告知患者手术情况，以满足患者对手术效果信息的需求。嘱其手术当天尽量多休息，少做低头动作避免碰撞术眼，避免剧烈咳嗽、揉搓眼睛等。必要时加眼罩保护术眼。2.2.2术后病情观察，

7、预防并发症的发生视力和眼压的观察尤其重要，于术后4小时测视力及眼压，注意观察术眼是否疼痛、红肿、视力变化、人工晶体位置等。此时视力往往可恢复至术前矫正视力，NCT测量14〜20mmHg。此后可以不再包扎术眼，并开始局部点用抗生素眼药水。术后1周内，严密观察眼压，如有眼胀痛、结膜充血、视物模糊等情况，应及时通知医生进行处理。2.2.3术后用药术毕遵医嘱予全身抗炎等对症支持治疗及局部点眼用药。2.2.4出院指导（1）嘱患者注意劳逸结合，避免重体力劳动和剧烈运动，防止外力作用于眼部，（2）注意用眼卫生，勿用手揉眼；淋浴时，防止肥皂水流入

8、术眼；（3）饮食宜清淡、易消化、禁烟酒，尽量少吃辛辣、油炸等刺激性强的食物，保持大便通畅；（4）遵医嘱按时正确用药，并教会患者正确点眼药水方法；（5）按时复诊。为防止患者疏忽或遗忘复查时间，给患者制作“复诊卡”。术后1周、2周、1月、3月、半年及1