医疗损害责任立法若干问题思考

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1、中国法鉴定2010年第2期(总第49期)医疗损害责任专题alForumOnMedicalMalpracticeLiability医疗损害责任立法若干问题思考刘鑫．杨鑫鑫(中国政法大学证据科学教育部重点实验室，北京100088)摘要：《侵权责任法·医疗损害责任》立法，是医疗损害赔偿案件法律适用由二元向一元转归的标志，但是在立法的基本理念和具体问题的处理上仍然存在很多缺陷。医疗损害赔偿是一种特殊的民事赔偿，不应完全照搬一般民事侵权赔偿，此次立法没有体现该理念，更没有体现医疗损害限额限项赔偿制度。立法中以过错责任为原则，过错推定为例

2、外的归责原则，没有将医疗行为及我国医疗行业的特殊性体现出来，严重过错作为医疗损害责任构成的首要条件更为合理。而且免除医疗机构赔偿的情形规定得也不充分。医疗责任保险作为医疗损害赔偿的基础，在立法中也没有体现。关键词：医疗损害责任；立法缺陷；严重过错；医疗责任保险中图分类号：RO1文献标志码：Ad0i：10．3969~．issn．1671—2072．2010．02．O11文章编号：1671-2072一(2010)02—0041—04SomeThoughtsontheLegislationofLiabilityforMedicalD

3、amageLIUXin，}rANGXin-xin(KeyLaboratoryofEvidenceScienceofMinhtryofEducation，ChinaUniversityofPoliticalScienceandLaw，Beijing100088，China)Abstract：ThelegislationofmedicaldamageliabilityinTortLiabilityLawisasymboloftrasforminglegalapplicationofmedi—caldamagecompensatio

4、nfromdualizationtounification．However，thereareseveraldefoctsinthebasicideaofthelegislationandinthetreatmentofpracticespecificissues．Thecompensationofmedicaldamageisaspecialcivilcompensation，notsimi-lartogeneralcivilcompensation，andthelegislationdoesn’texpresstheidea

5、andthesystemoflimitingthequantityandscope．Theprinciplethattheliabilityoffaultistheprincipleandthepresumptionoffaultisanexceptiondoesn’treflecttheparticularityofthemedicalconductandmedicalindustry．Grossnegligenceshouldbetheprimaryconditionofliabilityformedicaldamages

6、．Besides，thesituationsthatexemptthemedicalinstitutionsfromcompensationarenotsufficient．Medicalmalpracticeinsurance，asthebaseofcompensationofmedicaldamage，isn’texpressedinthelegislationeither．Keywords：liabilityformedicaldamage；legislationdefect；grossfault；medicalmalp

7、racticeinsurance医疗损害行为一直是社会广泛关注的侵权行为1立法的基本理念不甚明确类型[1]。我国是进入20世纪9O年代才开始出现医疗纠纷民事诉讼，但长期以来．医疗侵权案件在司法处《侵权责任法·医疗损害责任》将是医疗损害赔偿理上一直走不出“二元化”的阴影．使得医疗机构在医案件法律适用由二元向一元转归的标志，也是医疗损疗执业管理和医疗纠纷处理上，一直处于无所适从的害赔偿案件的唯一法律依据。该法律的制定，既要注状态。正是由于这“二元化”的存在，导致医疗侵权案意平衡医患双方的利益，更要考虑我国的社会制度、件成了当前我国

8、各类纠纷诉讼中最难把握、最难预医疗体制，要在患者合法权益得到保护的同时，能够测、最难处理的案件。本次《侵权责任法·医疗损害责有效遏制不负责任的医疗事故。从而促进我国医疗卫任》立法，注重了消除医疗纠纷赔偿法律适用的二元生事业的可持续性发展。一方面，患者因医疗事故造化阁。但是在立