rhbmp-2(骨优导)在羊颈椎前路钛板固定融合术中融合作用的实验分析

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1、目录前言....................................................................................................................................1材料和方法............................................................................................................................3结果...

2、.................................................................................................................................9讨论..................................................................................................................................20结论......

3、............................................................................................................................24参考文献..............................................................................................................................25综述............

4、......................................................................................................................27中英文缩写对照表..............................................................................................................40攻读学位期间公开发表的论文...................

5、.......................................................................41致谢..................................................................................................................................42rhBMP-2（骨优导）在羊颈椎前路钛板固定融合术中融合作用的实验研究前言前言颈前路椎间盘切除减压植骨融合术（anteriorce

6、rvicaldiscectomyandfusion,ACDF）是治疗脊髓型的颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎间盘突出症和其他颈椎退变性疾病的临床常见治疗手段。行颈椎融合治疗的目的是为了获得相应融合节段的椎间骨性连接，以避免假关节形成，而达到减轻疼痛和维持椎间高度和正常生理前凸，[1]进而防止畸形进一步进展。长期实践及大量实验证明，促进局部骨形成来连接相应脊柱节段是达到有效融合最佳途径，为达到此目的常使用骨移植技术，各种骨移植的运用占现代临床组织移植的的第二位。自从19世纪50年代Cloward.SmithandRobinson介绍了自体骨移植融

7、合术后，自体骨移植融合术一直被认为是脊柱融合术的金标准，融合率大约为90%~95%，但自体骨的来源有限，及取材时至少有的患者[2]会造成供骨区并发症，如血肿、疼痛、神经损伤等，少部分患者不愿取自体骨而选择其他植骨材料。此外，由于自体髂骨强度不足，植骨块脱位，椎间隙塌陷，假关节[3]形成也不可避免，使自体骨移植受到一定的限制。因此近年来开展应用骨移植替代物进行脊柱融合。1965年，MarshallR.Urist首次将0.6M盐酸制备的脱钙骨基质（DBM）植入鼠股骨肌内，成功诱导异位骨形成，从而提出了骨诱导理论。1971年Urist定义了骨形

8、[4]态发生蛋白，Urist等对脱钙骨基质的成骨研究中发现的一种小分子量可溶性透膜糖蛋白，属于转化生长因子β（TGF-β）超家族成员，具有使未分化的间充质细胞定向分化为成骨细胞并具有形成骨组织