四磨汤对剖宫产术后腹胀疗效观察

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1、四磨汤对剖宫产术后腹胀疗效观察【摘要】目的：探讨四磨汤对剖宫产术后腹胀的疗效。方法：将60剖宫产术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组术后6小时开始口服四磨汤，每次20ml,8小时1矢对照组术后不采用任何辅助措施，让胃肠功能自然恢复，采用常规治疗，观察两组产妇肛门排气时间，肠鸣音恢复时间和腹胀情况。结果：治疗组术后肛门排气时间和肠鸣音恢复时间明显早于对照组（p4次/min）恢复时间、肛门排气时间,2组产妇均以肛门排气标志肠蠕动功能恢复，计算从手术结束至第一次肛门排气的时间为术后胃肠功能恢复时间。并测量腹围评价腹胀的程度。1.3腹胀程度评价标准将产妇的腹围变化和自身对照，进行腹胀程度判

2、断。腹软、腹围无变化为无腹胀，用（-）表示，腹围增大小于1厘米为轻度腹胀，用（+）表示；腹围增1〜2厘米为中度腹胀，用（++）表示；腹围增大超过2厘米为重度腹胀，用（+++）表示［1］。1.4统计学方法计量资料采用卡方检验，计数资料采用t检验。2结果2.1两组产妇术后肠鸣音恢复及肛门排气时间比较（表1)2.2两组产妇腹胀情况的比较（表2）3讨论腹部手术后12-24小时内肠蠕动开始恢复，随术后时间延长而逐渐恢复正常，一般需要48小时，若术后数天不能自主肛门排气排便，则会引起腹胀，腹胀是剖宫产术后常见的并发症，一般在术后24小时出现，应及早预防［2］。产妇由于分娩过程中宫缩痛，常不停叫唤

3、，导致大量气体积聚在体内，由于潜伏期延长或活跃期停滞性剖宫产术后的产妇术后因存留或吞下空气滞留胃肠道内引起腹胀。同时由于生活质量的改善，剖宫产术后常规使用镇痛泵，由于麻醉的影响致胃肠蠕动功能受到抑制，术后容易造成肛门排气困难，腹胀，造成产妇不适感，影响产妇进食、睡眠、切口愈合和产后子宫复旧，增加产后并发症的发生。主要的原因是积食积粪，急诊手术进食时间小于8小时，术前术后进食致胃肠功能紊乱。四磨汤的主要成分为木香、枳壳、乌药、槟榔四味中药,有顺气降逆，消积止痛功能，已广泛应用于临床，四磨汤对肠蠕动功能具有双向调节作用，既能增加肠蠕动，又能缓解肠痉挛，除了药理作用外，尚包含有电解质及其他

4、单、多糖化合物，对胃肠粘膜起到营养作用，其主要功能为刺激胃肠迷走神经兴奋，促进胃肠蠕动，增加肠壁张力和胃肠腺体分泌［3］。具有促进术后、产后胃肠功能恢复的作用，使胃肠蠕动增强，肛门排气时间提前，腹胀腹痛等症状减轻或消失,可减轻产妇的痛苦，减少术后肠粘连的发生，促进产后恢复排气之前，产妇只能进食流质，营养的补给受到了很大的限制，该实验中，治疗组术后使用了四磨汤，使患者胃肠功能恢复时间明显缩短，排气时间提前，减轻了产妇痛苦，使产妇能尽早进食，恢复体力，促进乳汁分泌、母乳喂养，从而促进产妇产后恢复。四磨汤临床应用方便，疗效满意，值得临床推广。参考文献［1］吴国友，陈敏燕.穴位注射加开塞露治

5、疗腹部手术后腹胀的效果观察［J］.广西医科大学学报，2008,25(21)：291.［2］苏应宽，刘新民.妇产科手术学•人民卫生出版社，1992：15-16.［3］李泽平，王运生.加减四磨汤对腹部手术后肠功能恢复的疗效观察•武警医学院学报，2004,13(4)：316-317.