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1、过敏性结膜炎与干眼症相关性分析景彩虹(江苏省丹阳市人民医院眼科江苏丹阳212300)【摘要】目的探讨过敏性结膜炎的泪膜功能，并分析其与干眼症发生的相关性。方法取临床诊断为过敏性结膜炎的35例作观察，分別做基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色检查。结果过敏性结膜炎常合并干眼症的相关症状:干涩感20例(57%),伴眼疲劳15例(42%)/半异物感12例(34%),伴烧灼感10例(29%)o结论过敏性结膜炎泪膜功能发牛改变，是干眼症的易患人群。【关键词】过敏性结膜炎干眼【中图分类号】R777.31【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)37-0062
2、-01［Abstract】aim:discussthefunctionsofallergicconjunctivitis'stearmembraneandnalyzeit’srelevaneewhichoccurswithxerophthalmia<>ways:Taketheclinicaldiagnosistomaketheobservationfortheallergicconjunctivitis's35examplesandmakethedyeinginspectionofschirmerItest,BUTandFLseparately。result:
3、therelatedsymptomsthattheallergicconjunctivitisoftenmergesxerophthalmia:theastringentfeeling:20examples(57%),thetiredfeelingineyes:15examples(42%),thefeelingwithforeignmatters:12examples(34%),thefeelingofburningsensation:10examples(29%).Conclusion:Ifthefunctionsofallergicconjunctivitistea
4、rmembranehavechanged,thepeoplewillcatchXerophthalmiaeasily.【Keywords］theallergicconjunctivitisxerophthalmia过敏性结膜炎是由于眼部组织对过敏原产牛超敏反应所引起的炎症。发病率较高，美国流行病学及临床调查发现，人群中有20%的人患过过敏性结膜炎［1］。随着大气污染的加重，其发病率有上升趋势。目前的研究提示木病可能是I型、IV型变态反应共同作用的结果，因而临床上主要进行抗过敏治疗［2］。然而目前国外研究提示过敏性眼病通常合并泪液质或量的异常而导致眼表损害，形成干眼症⑶。如
5、果过敏性结膜炎合并干眼而未予适当的改善干眼的治疗,则影响疗效。为了探讨过敏性结膜炎患者的泪膜功能及其与干眼症发生的相关性，本研究对我院门诊过敏性结膜炎病例的临床资料进行分析，为临床及时发现及治疗过敏性眼病和干眼症提供了理论依据。1对象和方法1.1对象取我院2009年1月-2009年10月门诊诊断为过敏性结膜病人35例（70只眼）为观察组，男21例，女14例，年龄7・40岁。随机抽取门诊屈光不正,无其它眼疾患者15例（21只眼）为对照组。1.2方法1.2.1泪液分泌试验取市售专用泪液分泌试验滤纸，一端反折5mmz在无表面麻醉的情况下，将滤纸轻轻置于被检者下睑缘中外1/3交界
6、处的结膜囊内，另一端自然下垂，患者检查过程中可自然眨眼或轻轻闭眼,5min后取下滤纸，从弯折处测量滤纸泪液浸湿的长度。操作应轻巧，避免接触角膜，以免引起反射性泪液分泌。少于10mm为阳性。1.2.2泪膜破裂吋间无风室内，用10g/L荧光素钠1滴，滴于下脸结膜囊内，嘱瞬目数次后凝视前方，使荧光素均匀分布于眼表，并用秒表记录最后一次瞬目完成后睁眼至泪膜出现第一个随机分布干燥斑或黑线的时间，小于10秒为异常。1.2.3角膜荧光素染色角膜荧光素染色（FL）阳性反映角膜上皮缺损（不连续）。BUT检查后裂隙灯钻蓝色光下观察角膜上皮着染情况。FL评分标准:将角膜分为四个象限，每个象限根
7、据染色程度和面积分为:角膜上皮无着色记0分,着色区域小于1/3记为1分，小于1/2记为2分，大于1/2记为3分。观察不同病程之间Schirmer>BUT>FL比较，采用Spearman秩相关分析检验Schirmer、BUT和FL之间的相关性。取P<0.05为有统计学意义。2结果35例过敏性结膜炎患者均诉眼痒，伴干涩感20例(57%),伴眼疲劳15例(42%),伴异物感12例(34%),伴烧灼感10例(29%),伴眼红8例(23%),伴畏光5例(14%),5例患者除眼痒外无其它症状,20例患者存在2项以上主诉。过敏性结膜炎
