肾结核的影像诊断分析

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1、肾结核的影像诊断分析邵蕾(山东省淄博市淄川区中医院CT室255100)【摘要】目的探讨分析肾结核影像诊断水平。方法对我院近期收治的经过确诊的24例肾结核患者为硏究对象，并对此24例患者的影像学表现进行回顾性分析,确定影像诊断结果及水平。结果影像学能及时发现肾脏的增大、缩小，对钙化很敏感，诊断率高。结论影像学对肾结核有一定特征性显示，掌握好诊断依据,密切结合临床，能大大地提高诊断水平。【关键词】肾结核影像学诊断分析【中图分类号】R527.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)02-0068-02[Abstract]objectivetostudythe

2、analysisofrenaltuberculosisimagingdiagnoSticlevel.Methodsrecentlyadmittedinourhospitalafterdiagnosisof24casesofrenaltuberculosispatientsastheresearchobject,andtheimagingfindingsof24patientswereretrospectivelyanalyzed,determinetheimagediagnosisandlevel.Resultstheimagingcantimelyfoundtheinc

3、reaseofthekidneynarrow,issensitivetocalcification,diagnoSticrateishigh.Conclusion:imagingofrenaltuberculosishasacertaincharacteristic,accordingtothegoodgraspofthediagnosiscombinedwithclinical,cangreatlyimprovethediagnosticlevel.【Keywords]renaltuberculosisImagingDiagnoSticanalysis肾结核是全身结核病

4、的一部分，约占全身结核病变的30%,并且多来源于其他部位的结核病灶⑴。目前由于近几年环境的不断恶化，肾结核的发病率有呈逐年上升的趋势，而且均发病于青壮年，该病进展隐蔽，不易及时诊断和治疗，发现时，肾功能往往部分或者完全丧失，对人们的身体健康危害极大迄今为止对于肾结核的诊断及治疗都没有很好的方法，但是随着近几年科学的不断进步，影像设备、技术得到不断地发展的发展，使得对于肾结核的诊断得到进一步的发展。为了更好地探讨肾结核影像诊断的水平，我们就我院近期收治的24例肾结核患者为研究对象，具体结果如下。1一般资料与方法1.1一般资料对我院近期收治的24例肾结核患者为研究对象，其中男

5、16例，女8例，其比例为2:1。最小年龄24岁撮大75岁，平均年龄46.5岁。右侧肾结核16例，左侧肾结核19例，双侧2例。1.2临床表现主要临床症状有腰痛、膀胱刺激征、血尿、低热、盗汗等。并且在本次调查的24例患者中，膀胧刺激征18例；血尿者14例；患侧腰部叩击痛23例；低热、盗汗者16例，以上以上症状互有重叠。1.3检查方法24例患者均行腹部平片(KUB)、静脉肾盂造影(IVP)检查及B超检查；行逆行肾盂造影(RU)者12例；行CT检查18例。2结果2.1KUB+IVP检查结果此方法共检查患者24例。其中KUB显示患肾增大18例，变小4例，其中3例肾外形有局限性凹陷；

6、肾区钙化12例，其中肾自截6例，不规则散在斑点状钙化3例肾上腺区钙化1例，云朵状钙化2例，脊柱旁淋巴结钙化2例。IVP方法共检查患者24例。其中显影未见异常者4例，患肾积水而浅淡显影12例,肾盏变形或消失4例，肾小盏边缘模糊或虫蚀样不整者4例。KUB+IVP明确诊断肾结核12例，诊断准确率50.00%。2.2RU的检查结果共检查12例，肾盂肾盏饱满扩张者4例；肾盏边缘毛糙2例，肾实质脓腔显影后破溃者2例。RU显影未见异常3例。RU明确诊断肾结核9例，诊断准确率75.0%02.2B超的检查结果共检查24例,肾盂肾盏扩张6例，肾内点或团状强回声8例，诊断肾结石6例,4例提出肾

7、结核可能。未能明确原因的肾积水3例。肾脏囊性病变2例，未发现异常2例。2.3CT的检查结果共检测18例，其中15例为单侧肾结核,3例为双侧肾结核；CT扫描示体积增大者10例，正常大小4例,缩小者3例；肾盏变形、狭窄12例；肾脏皮质变薄8例。明确诊断肾结核16例，诊断准确率88.9%。3讨论肾结核是近几年来常发的疾病，特别实在不发达地区及医疗条件差的地区发病高⑵。目前肾结核分为两种，一种是由结核菌引起肾皮质病变，无临床症状，尿中查到结核菌,称为病理型肾结核。另一-种是由结合菌侵犯肾髓质引起临床症状,称为临床肾结核川。肾结核具有发