呼吸科常见疾病的症状及护理

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1、呼吸科常见疾病、常见症状的观察及护理蒋美琴2013.04.呼吸系统疾病发病率高，许多疾病呈慢性病程，肺功能逐渐损害，最终使病人致残甚至危及生命。2001年全国部分城市及农村前10位主要疾病原因的统计结果显示，呼吸系统疾病在城市人口的死亡原因中占第4位，在农村则占第1位，是我国总人口死亡原因的前5位因素之一。呼吸系统主要包括呼吸道和肺。呼吸道被分为上、下呼吸道。上呼吸道是从鼻腔开始到环状软骨称为上呼吸道，包括鼻、咽、喉。除作为气道通道外，还有湿化和净化空气的作用；下呼吸道是环状软骨以下的气管、支气管至终末呼吸性细支气管末端为下

2、呼吸道。由于生活环境恶化、大气污染加重、吸烟、人口老年化等原因，呼吸系统的疾病严重影响了人们的健康。呼吸系统常见的疾病有：1．呼吸道感染性疾病如上呼吸道感染、慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,支气管哮喘,支气管扩张.2.肺癌3.肺炎（如肺炎双球菌肺炎，肺炎支原体肺炎）。4.肺结核5.胸膜炎6.自发性气胸常见致病因素1.上呼吸道感染：病毒、细菌感染；2.气管-支气管炎：病毒、细菌直接感染；物理与化学因素（冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾）；变态反应（花粉、有机粉尘、真菌孢子、寄生虫等）；3.肺炎：细菌、病毒、真菌、寄生虫、理化因素

3、、免疫损伤、过敏等）；4.肺癌：吸烟、职业致癌因子（石棉、无机砷化合物、煤烟、焦油）、空气污染、电离辐射、内分泌失调、免疫功能低下、遗传等；5.支气管哮喘：遗传、环境因素（吸入性变应原如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、感染、食物、药物、其他（气候改变、运动、妊娠等）6.气胸：继发于肺部基础疾病（如肺结核、COPD、肺癌、肺脓肿形成肺大疱破裂；原发性（吸烟、瘦高个、先天性弹力纤维发育不良）一般护理2急性期指导病人卧床休息，有利于疾病的恢复。卧位的选择：（1）平卧位（一般性疾病）（2）半卧位，坐位（慢性支气管炎急性发作，肺源性心脏病

4、，哮喘，气胸等）。意义：使膈肌下降，胸腔容积增大，有利于呼吸改善。（3）仰卧中凹位（下肢与躯干抬高20－30度）用于休克患者（4）头低脚高位，俯卧位，（5）患侧卧位（咯血，肺脓肿排痰）3、口腔护理目的：（1）保持口腔与牙齿的清洁、湿润，避免粘膜干裂，清除口臭，增加食欲。（2）预防口腔感染，防止并发症的发生。（3）观察病人舌苔和口腔粘膜有无异常，便于了解病情变化。　方法：一般用生理盐水、双氧水、碳酸氢钠溶液，硼酸溶液、醋酸溶液、必要时做口腔分泌物培养，确定用药。4、皮肤护理1.加强基础护理，保持病人床单位的干燥整洁无渣屑2

5、.做好皮肤护理及时清理排泄物及分泌物减少对皮肤的不良刺激3.做到六勤勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换。4.翻身时避免拖拉硬拽避免局部皮肤长期受压。5.必要时应用气垫床尽量抬高水肿部位遵医嘱应用脱水利尿药。5、饮食（1）对于慢性消耗性疾病：如结核、肺癌、胸膜炎、气胸等应提供高蛋白、足够热量、丰富维生素饮食，增加营养，提高机体抗病能力。（2）心衰病人：低盐饮食。（3）长期卧床、气胸病人，注意纤维素摄入，保持大便通畅。6、预防与保健（1）注意保暖，根据气候的变化增减衣服，预防感冒，减少复发；（2）进行一些锻

6、炼，如：慢走、上下楼等等，肺功能锻炼（腹式呼吸和缩唇呼吸）；注意劳逸结合（3）对于过敏性疾病，应避免接触过敏原。如哮喘－花粉。（4）遵医嘱按时服药，了解药物的作用、用法和不良反应，如出现异常，应及时就诊呼吸科常见的症状及护理1．咳嗽、咳痰2．咯血3.呼吸困难4.胸痛咳嗽：是呼吸系统疾病最常见的症状，是一种突然、爆发性的呼吸运动，以清除气道分泌物。其本质是一种保护性反射。可以通过咳嗽声音的不同，判断由何疾病引起的咳嗽。如：阵发性干咳――上呼吸道感染　　咳嗽时声嘶――急性咽喉炎、气管感染　　咳嗽伴吸气性喘鸣――呼吸道梗阻　　高音

7、调的刺激性干咳――肿瘤咳痰：可通过痰判断疾病及致病菌如：白色泡沫痰――慢性支气管炎、肺气肿粉红色泡沫痰――肺水肿（如老年人慢喘支、肺源性心脏病病人突然痰液增多、痰液有淡淡的血丝）　　黄色白色脓痰――慢性支气管炎感染加重、肺炎化脓性感染　　粘液痰带血丝――肺结核　　臭脓痰――肺脓肿、厌氧菌感染　　铁锈色痰――肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）红棕色（巧克力痰）――阿米巴肺脓肿　　黄绿色脓痰――绿脓杆菌肺炎（过去由于交叉感染、绿脓杆菌肺炎比较多）　　黄色脓痰――金黄色葡萄球菌感染　　白色棉球样痰――白色念珠菌肺炎　　黑痰――曲霉菌感染护

8、理问题清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、黏稠，或病人疲乏、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关护理措施：（1）环境为病人提供安静、整洁、舒适的病房，保持室内空气新鲜、洁净，注意开窗通风；维持合适的温湿度。（2）饮食慢性咳嗽者，能量消耗增加，应给高蛋白、高维生素、足够热量的饮食；注