过敏性紫癜血浆中血友病因子、p-选择素、血小板相关参数测定及临床意义

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1、贵阳医学院2012届硕士论文《中国图书资料分类法》单位代码：10660分类号：R725学号：S090233贵阳医学院2012届临床医学硕士专业学位材料(临床论文部分)过敏性紫癜血浆中血友病因子、P-选择素、血小板相关参数测定及临床意义研究生：齐兴菊导师：王予川教授年级：2009级专业：儿科学2012年5月13日１贵阳医学院2012届硕士论文目录摘要„„„„„„„„„„„„„„1略缩词表„„„„„„„„„„„„„3前言„„„„„„„„„„„„„„4材料与方法„„„„„„„„„„„„5结果„„„„„„„„„„„

2、„„„8讨论„„„„„„„„„„„„„„12参考文献„„„„„„„„„„„„„17致谢„„„„„„„„„„„„„„20英文摘要„„„„„„„„„„„„„21论文原创性声明„„„„„„„„„„23综述„„„„„„„„„„„„„„25附：临床能力考核有关材料：临床轮转考核表(按时间顺序)学术活动情况表(按时间顺序)临床能力考试及学位答辩情况表２贵阳医学院2012届硕士论文过敏性紫癜血浆中血友病因子、P-选择素、血小板相关参数测定及临床意义专业:儿内科学研究生:齐兴菊导师:王予川教授摘要：目的:本研究通过检测过敏

3、性紫癜（Henoch-SchonleinPurpura，HSP）患者血浆中血管假性血友病因子(vonWillebrandfactor,vWF)、P-选择素及测定血小板相关参数等细胞分子标志物水平，验证在过敏性紫癜患者中血小板的形态、活性及功能与患者血液高凝状态密切相关，从而探讨过敏性紫癜的发病机制，为HSP临床治疗提供一定的理论依据。方法:1.采用ELISA方法检测30例过敏性紫癜患儿(均为初次发病，其中8例有肾脏损害)急性期、缓解期（为临床症状皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛消失2～3天之后）及30例健康对照组的

4、vWF、P-选择素的水平；2.全自动血细胞计数仪进行血小板相关参数的测定。结果：1.血浆vWF、P-选择素的水平在HSP急性期与缓解期无显著性差异(P＞0.05)，急性期与健康组相比明显升高(P<0.05);其缓解期与健康组相比也明显升高(P<0.05)。2.血小板的相关参数PLT急性期稍高于缓解期,但无显著性差异(P＞0.05)，与健康组相比明显升高，差异有统计学意义(P<0.05);MPV急性期与缓解期及健康组两两相比较均无显著性差异(P均＞0.05)；PCT急性期稍高于缓解期,但无显著性差异(P＞0.

5、05)，与健康组相比明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)，缓解期与健康组相比也明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。3.肾脏损害组与非肾脏损害组比较，其在急性期及缓解期vWF、P-选择素、PLT数也均明显升高，差异有统计学意义(P均<0.05)。4.vWF、P-选择素及PLT数三者水平之间均呈正相关。结论:HSP患儿血浆vWF及P-选择素水平急性期与缓解期无显著性差异，但均高于正常对照组，提示vWF及P-选择素与HSP发病密切相关，表明血管内皮损伤及血小板活化参与了HSP的发３贵阳医学院2012

6、届硕士论文病全过程，同时在缓解期临床症状皮肤紫癜、腹痛、关节痛消失2～3天之后，体内可能仍处于凝血功能活化状态，这为探讨HSP的发病机理及治疗疗程提供了一定的科学依据。血小板的相关参数PLT与血浆vWF及P-选择素水平相一致，并呈正相关。说明血小板作为凝血过程的参与者和发起者，其形态、活性及功能对血液高凝状态起重要作用，但MPV比较均无显著性差异，说明血小板的功能可能无改变。提示vWF、P-选择素活化是血小板聚集、血栓形成的关键。vWF、P-选择素可作为血小板活化的特异标志物质，可准确地反映血小板活化程度。

7、关键词：过敏性紫癜、vWF、P-选择素、血小板４贵阳医学院2012届硕士论文中英文对照略缩词表英文缩写英文全称中文全称ADPAdenosinedsphosphate腺苷二磷酸AT-ⅢantithrombinⅢ抗凝血酶ⅢELISAenzyme-linkedimmunosorbentassay酶联免疫吸附试验Gpllb/Ⅲaplatelettmembraneglyeoprotein血小板膜糖蛋白HSPHenoch-SchonleinPurpura过敏性紫癜HSPNHenoch-SchonleinPurpuraN

8、ephritis过敏性紫癜性肾炎PCproteinC蛋白Cr/minrevolutionsperminu每分钟转速TMthrombomodulin凝血酶调节蛋白TFTissueFactor组织因子TFPITissueFactorpathwayinhibitor组织因子途径抑制物vWFvonWillebrandfactor血管假性血友病因子５贵阳医学院2012届硕士论文前言过敏性紫癜（Henoch-Schonlei