剖宫产切口疤痕妊娠15例临床分析并文献复习

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1、分类号：密级：单位代码：10114学号：200920416剖宫产切口疤痕妊娠15例临床分析并文献复习研究生：逯生慧指导教师：王玉贤杨渔涸申请学位门类级别：医堂硕士(专业堂僮)专业名称：妇主型堂研究方向：国亡医堂所在学院：山西医型太堂箍一监废医学院2012年3月20日学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究

2、所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：l、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：日期：学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编

3、入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：建笠氅。，同期：垫￡2年—芝月_二生日指导教师签名：丝：!窆删日期：丝L二年—[月j竺日(本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)山两医科大学硕士学位论文目录英文缩写词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．I摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．IIABSTRAC

4、T⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．II前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1日lJ吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··上对象与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．10参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．11综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．13个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．20致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯．．21山西医科大学硕：lj学位论文英文缩写CSPMIUUAEHCGCDFIMgML英文缩写词表英文全称中文全称CesareanscarpregnancyMagneticresonanceimagingUterinearteryembolizationHumanchorionicgonadotropinColorDopplerflowimagingMilligramM川jliter剖宫产瘢痕妊娠核磁共振双侧子宫动脉栓塞绒毛膜促性腺激素彩色多普勒血流显像毫克毫升山西医科大学硕士学位论文剖宫产切口疤痕妊娠15例临床分

6、析并文献复习摘要目的探讨剖宫产切口疤痕妊娠(cesareanscarpregnancyCSP)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2007年12月~2011年4月共收治的CSP患者15例资料，并复习国内外相关文献报道。结果I．本组患者年龄24-40岁，平均年龄(32．1±5．1)岁。平素月经均规律；有2次剖宫产史者2例，1次剖宫产史者13例；手术方式均为子宫下段横切口；剖宫产至发病时间1-18年，平均(5．8±4．6)年。2．临床表现：主要为停经(15／15)及停经后阴道流血(86％，13／15)；停经时间34-70天，

7、平均(50．4±14．6)天；以阴道流血就诊入院者13例，8例为停经后自发性阴道流血，5例患者阴道流血与口服流产药物和实旋人工流产手术有关；2例患者无阴道流血即经超声诊断。3．专科检查：宫颈外观均未见异常；宫体饱满，感子宫下段膨隆者2例。4．辅助检查：超声诊断为剖宫产切口疤痕妊娠者13例；化验血13-HCG值均高于正常范围(6．卜126．1mIu／m1)。5．误诊率：外院误诊6例，其中1例患者在同一家医院被误诊两次；1例患者连续在两家医院均被误诊，我院误诊2例。6．治疗：经双侧子宫动脉栓塞(Uterinearteryem

8、bolizationUAE)联合吸宫术治疗获成功7例；UAE联合开腹妊娠病灶切除术获成功6例；子宫次全切除术1例；转上级医院1例。7．随访：监测血13一HCG均于治疗后2-5周恢复正常(转上级医院1例除外)。结论1．CSP是一种临床较少见而凶险的特殊类型的异位妊娠，表现停经史、血13一HCG值升高、子宫增大等正常早孕