丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及其对et-1的影响

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1、河北医科大学硕士学位论文丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及其对ET--1的影响姓名：边焕茹申请学位级别：硕士专业：神经病学指导教师：王惠娟201203中文摘要丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及其对ET．1的影响摘要目的：观察丁苯酞治疗急性脑梗死时对血浆内皮素．1的影响，并对患者神经功能缺损程度进行评分，分析研究其在临床应用上的具体治疗效果，探索其临床用药的安全性和有效性，以期最大程度地恢复脑梗死患者的神经功能，提高脑梗死患者生活质量。方法：采集100例患者，所有患者经头部MRI或CT确诊为脑梗死，并符合1995年的中华医学会第四

2、届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准，所选患者均于出现症状24小时内入组，按照随机化原则分为两组，对照组50例，给予常规抗血小板聚集、抗凝、保护脑细胞、活血化瘀及对症治疗；试验组50例，在对照组治疗的基础上，加用丁苯酞软胶囊(石药集团恩必普药业有限公司生产)200mg／次，3次／d，一个疗程14d。治疗前对所有患者进行临床常规检查：头CT，血尿便常规，肝肾功能。并于患者入院后24h内及治疗后第14d进行神经功能缺损评分，所有患者均于入院后24h、3d、7d及14d清晨抽空腹肘静脉血检测ET-1浓度。健康对照组选取30例性别年

3、龄相匹配的健康体检者，健康对照组只抽一次血。血浆ET-1的测定采用放射免疫分析法，酶联免疫吸附法测定，实验步骤严格按照说明书进行。试验组和对照组治疗前和治疗后第14天进行血常规及肾功、肝功、电解质、血糖、血脂等生化检查。并观察患者在丁苯酞治疗期间的临床不良反应。结果：(1)两组在年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、饮酒史、血脂、血糖等方面差异无统计学意义，具有可比性。(2)试验组与对照组治疗前的神经功能缺损评分比较无统计学差异(P>O．05)；治疗后两组的神经功能缺损评分均较未治疗前有显著下降，并且治疗后试验

4、组的神经功能缺损评分与对照组有差异，其差异具有统计学意义。试验组总显效率(基本治愈+显著进步)为60．o％高于对照组34．O％，差异有显著性(Z2=14．465，P<0．05)，总有效率(基本治愈+显著进步+进步)为78．O％，亦高于对照组的62．O％，差异有显著性(Z2=7．786，P<0．05)。(3)试验组与对照组治疗前血浆ET-1浓度分别为131．564-10．69ng／ml和中文摘要129．794-10．26ng／ml，两组比较无统计学差异(仁1．061，P>0．05)；试验组的第3、7和14天血浆ET-1浓度分别

5、为100．634-10．51ng／ml、76．04+9．99ng／ml和46．90a：8．55ng／ml，对照组的第3、7和14天血浆ET-1浓度分别为115．64+10．55ng／ml、93．134-10．32ng／ml和67．10士9．95ng／ml，两组内ET-1浓度在不同时间点有差异，与治疗前比较均有所下降，差异有统计学意义；而且在同一时间点试验组的ET-1浓度明显低于对照组，其差异有统计学意义。(4)脑梗死两组患者在治疗前及治疗后第14天行血常规、肾功、肝功、电解质、血脂、血糖等实验室检查，试验组有2例出现触-LT

6、升高，1例j蝴45帆，l例J岍73U／L，未予干预，停药后两周复查恢复正常。结论：(1)丁苯酞可以使急性脑梗死患者血浆ET-1的浓度下降；(2)丁苯酞可以明显改善急性脑梗死患者的神经功能缺损评分；(3)丁苯酞对急性脑梗死治疗安全，疗效肯定。关键词：内皮素；脑梗死；丁苯酞；NIHSS评分；疗效英文摘要ThestudyofButyibenzeneimpactonserumendothelin一1inoatientswithacutecerebralintarction●●--⋯-●ABSTRACTobjective：Tostud

7、ytheButylbenzeneimpactonserumendothelin-1andtheneurologicfunctiondefectgradeinpatientswithacutecerebralinfarction．Analyzethetreatmenteffectinclinicalapplication，explorethesafetyandefficacyinitsapplication．Toexpectthebestrecoveryinpatientswithacutecerebralinfarction

8、．Toimprovethepatientsqualityoflife．Methods：Acquisitionofthe100patients，allpatientswithcerebralinfarctiondiagnosedbybrainMRIorCT，andmeetthediagnos