70岁以上老年人喉癌发病特点及预后

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1、指导小组成员名单谢明副教授陶磊副教授张明讲师录摘要Abstract23正文4参考文献11附录120v摘要目的：对70岁以上喉癌患者的发病特点及预后进行探讨。方法：对2006年10月到2008年10月复旦大学附属眼耳鼻喉科收治的70岁以上喉癌病例共155例,进行回顾和随访，总结其发病特点，治疗方式和预后。结果：全组患者共155人，平均年龄75.7土4,8岁，男女比例24.8:1。发病时间<1月-600个月，中位时间4月。声门型116人，声门上型31人，跨声门型8人。临床分期：1、2期98人，3、4期56人。术前合并症：高血压50人（32.3%)，心律失常11人（7.1%)，冠心

2、病5人（3.2%)，慢性阻塞性肺病6人（3.9%)，陈旧性肺结核、支扩、哮喘、肺癌术后等其他呼吸系统疾病4人(2.6%)，糖尿病11人（7.1%)，贫血1人（0.6%)。治疗方式：根治性放疗13例（8.4%)，显微喉镜+激光14例（11.5%)，部分喉切除术40例（32.8%)，全喉切除术51例（54.1%)，全喉或部分喉切除术+颈淋巴结清扫17例（13.9%)，姑息手术或未治20例（12.9%),和全年龄组比较存在统计学差异（P<0.05)。随年龄增长，患者接受姑息治疗和主动放弃治疗的比例增高（P<0.05)。术后并发症与患者术前合并症相关。术后一年生存率94.5%，三年生

3、存率76.2%。术后局部复发14人（10.9%),颈部淋巴结转移9人（7.0%)，远处转移6人（4.7%)，与全年龄组比较无统计学差异(P>0.05)o结论：老年喉癌患者术前合并症发生率较高，术后并发症的发生与术前合并症相关。80岁以上高龄老人晚期喉癌得到根治性手术的机率低。接受合适的治疗后，老年喉癌患者的治疗效果和全年龄组相同。关键词：喉癌；鳞癌；老年人；发病特点；预后中图分类号：R739.65AbstractObjective:Toassessthecharacteristicsandoutcomesofpatientolderthan70yearswithlarynge

4、alcancer.Design:Thedataof155patientsdiagnosedaslaryngealcancerinFudanaffiliatedEENTHospitalfromOct2006toOct2008wasanalyzedretrospectively.Results:Totally155patientwereinvestigated,meanage75.7yearsold，maletofemaleratio24.8:1.Onsettimefrom1-600months,mediantime4months.Glottictypewas116cases,s

5、upraglottictypewas31cases,andtransglottictypewas8cases.Staging:stage1and2were98cases，stage3and4were56cases.Preoperativeconcurrentdiseases:hypertension50cases(32.3%),cardiacarrhythemia11cases(7.1%),coronaryheartdisease5cases(3.2%),chronicobstructivepulmonarydisease6cases(3.9%)?otherrespirato

6、rydisease4cases(2.6%)?diabetesmellitus11cases(7.1%),anemia1case(0.6%).Treatmentpatterns:radicalradiationtherapy13cases(8.4%),laser14cases(11.5%)，partiallaryngectomy40cases(34.4%)，totallaryngectomy51cases(54.1%)，total/partiallaryngectomywithneckdissection17cases(13.9%)，onlypalliativecareorno

7、treatment20cases(12。9%)，thestatisticdifferencesweresignificantascomparedtothewholeagegroup(P<0.05).Palliativecareandnotreatmentrateincreasedwithage(P<0.05).Postoperativecomplicationsassociatedwithpreoperativeconcurrentdiseases.Oneyearsurvivalratewas94.5%