142例肾脏原始神经外胚层肿瘤的生存分析和文献回顾

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1、浙江大学硕士学位论文142例肾脏原始神经外胚层肿瘤的生存分析和文献回顾姓名：刘晓申请学位级别：硕士专业：肿瘤学指导教师：徐农20120427浙江大学硕士学位论文中文摘要142例肾脏原始神经外胚层肿瘤的生存分析和文献回顾浙江大学医学院肿瘤学硕士研究生刘晓导师徐农中文摘要背景和目的：起源于肾脏的原始神经外胚层肿瘤(PNET)罕见且恶性程度很高，其最佳治疗方法目前尚无标准。本研究旨在分析其临床特点和评价影响肾脏PNET预后的各个临床因素。方法：回顾性分析已报道的142例肾脏PNET的临床资料。选择多项观察指标进行研究，将各观察指标赋值量化，采用SPSSl6．O统计软件进行数据分析，应用Log-Ra

2、lll【检验方法(时序检验)进行单因素分析，分析各种因素对生存的影响，并绘制生存曲线，最后应用COX比例风险模型进行多因素回归分析，找出影响患者预后的独立危险因素。以上结果认为P

3、显示是否可触及肿块、是否有淋巴结转移对生存期影响有明显统计学差异(109．rau[1k，P=o．017，0．001)，有远处脏器转移是不良预后标志(109_rank，P=o．Ooo)，而年龄，肿瘤部位及肿瘤大小与肾脏n厄T的预后无关，就诊时可否触及肿块，有无淋巴结及远处转移是影II浙江大学硕士学位论文中文摘要响预后的重要因素。多因素COx回归分析结果显示体检可否触及肿块及是否有远处转移是肾脏PNET的独立预后因素。142例患者1年，3年，5年生存率分别为73．8％，43．6％，37．4％。结论：肾脏n旺T主要影响儿童和青少年，男性发病率稍高，临床症状和实验室及影像学检查并无特异性，主要依靠病

4、理确诊，体检可否触及肿块及是否有远处转移是肾脏PNET的独立预后因素。综合治疗是肾脏原始神经外胚层瘤的首选治疗方法。肾脏PNET预后非常差，其治疗仍需进一步探讨。关键词：肾脏原始神经外胚层肿瘤；生存分析；PNET；COX回归IlI浙江大学硕士学位论文英文摘要PrimaryPrimitiVeNeuroectodermalTIumor0ftheKidney：pooledanalysisOf142publishedcasesandreView0fliteratureZheJiangUniVers蚵oncologyCandidateLiuXiaoSuperVisorXuNongABSTRACTBac

5、kgroundandobjectives：PIirnitiVeneuroectode姗altlnllor(PNET)撕singintheki血eyisext-emely删re，aggressiVeandmglllymali印ant．ThereisstinnostaIldard仃l；a_tIIlentoftheneopl2Lsm．Thepu叩oseofourstudywaust0describemecliIlicalf色anJresandevaluatemeirnportazltfactorSa虢ctingtheprognosisofpatientswim确1a1PNET．Methods：T1

6、1eauthorsl．e仃oSpectiVelyreViewed142PNETpati咖sr印onedintheliteratWewitllpdma巧renal10calization．ThepatieIlts’iIlf0肌ationandsurvivaldatawereextmcted丘Dmabstractsor血Utext．AlldatawereaIlalyzedbySPSS16。O．Statisticala11alyseswereperfonlledusingKaplan—MeiersurviValcurves，10哥ranktestandCOXproportionalhazardre

7、gressionmodelmultiv撕ate孤alysis．P—value1essm肌0．05w弱consideredt0bestatisticallysi蛐ficallt．Results：Of142causes，inclu血g83men锄d59women，nlesexratio(male：female)ofPNETis1．41：1-Them删锄ageofme142patiemsw嬲28oldyearS(m