35例原始神经外胚层肿瘤的病理及预后因素分析

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1、35例原始神经外胚层肿瘤的病理及预后因素分析陈利娟，贾永旭，范菲菲，李醒亚(450052郑州，郑州大学第一附属医院肿瘤科)【摘要】目的探讨人原始神经外胚层肿瘤(PrimitiveNeuroectodermalTumors，PNET)的病理学特点及诊断标准，并分析影响患者预后的因素。方法常规HE染色，免疫组织化学（EnVision法）检测CD99、FLI-1、Syn、NSE、S-100、NF、Vim在35例PNET患者肿瘤组织中表达，并应用COX回归分析方法对其中临床资料完整的33例患者进行生存分析。结果CD99阳性率为88.57%，FLI-1阳性率为

2、51.43%，FLI-1与CD99联合灵敏度达100%；Vim、Syn、NSE和S-100阳性率分别为91.42%、48.57%、45.71%和22.86%；NF均为阴性。在其他因素不变的情况下，年龄因素对生存的影响无差异（P＞0.05），而肿瘤的位置（原发肿瘤位于盆腔或中线位、非中线位）以及治疗方式（单纯局部治疗、局部治疗联合全身化疗）对生存的影响有差异（P＜0.05）。结论PNET的常规病理及免疫组化可提供诊断依据，免疫组化FLI-1和CD99结合能提高诊断的敏感性。影响PNET患者预后的主要因素不是年龄，而是肿瘤的原发位置及治疗方式。【关键词】

3、原始神经外胚层肿瘤；免疫组化；生存分析ThePathologicFeaturesOfPrimitiveNeuroectodermalTumorandAnalysisofPrognosticFactors:AReportof35CasesChenLijuan，JiaYongxu，FanFeifei，LiXingya(DepartmentofOncology，FirstAffiliatedHospital，ZhengzhouUniversity，Zhengzhou450052，China)【Abstract】ObjectiveToexplorethePa

4、thologicFeaturesOfPrimitiveNeuroectodermalTumor(PNET)，diagnosticstandards，andtoanalyzetheprognosticfactors.MethodsBesidesconventionalHEstaining，immmunohistochemistry(TheEnVisionmethod)wasusedtodetecttheexpressionofCD99，FLI-1，Syn，NSE，S-100，NF，Vimin35casesofPNET，and.33caseswithco

5、mpleteclinicalinformationwereanalyzedbyCOXRegressionretrospectively.ResultsThepositiverateofCD99andFLI-1was88.57%and51.43%，respectively.ThesensitivityofFLI-1incombinationwithCD99wasasupto100%.ThepositiverateofVim，Syn，NSEands-100was91.42%，48.57%，45.71%，and22.86%，respectively.How

6、ever，allcasesinthestudywereNF-negativestaining.Whenotherfactorswereunchanged，theimpactofageonsurvivalwasnotsignificant(P＞0.05)，however，theprimarylocationofPNET(inthepelvicormidlinelocationofthebody，non-midlinelocation)，aswellastheimpactoftreatment(localtreatmentalone，combinatio

7、noflocaltreatmentandsystemicchemotherapy)werestatisticallysignificant(P＜0.05).ConclusionThepathologicandimmunohistochemicaldeterminationscouldprovidediagnosticreferencesforPNET，thejointapplicationofimmunohistochemicalCD99andFLI-1canincreasethesensitivityofdiagnosis.Themainfacto

8、rsaffectingtheprognosisweretheprimarylocationofPNETand