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时间:2019-02-28
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1、临床科室现场访谈要点1.主要医疗核心制度有哪些?答:疑难病例讨论制度、新技术准入制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、首诊负责制度、手术分级管理制度、三级医师查房制度、交接班制度、急诊会诊制度、会诊制度、查对制度、病历管理制度2.全院医护技人员熟记各自的岗位职责。答:各自的岗位职责3.何谓首诊医师?答:凡第一次接诊患者的科室或医师为首诊科室或首诊医师。首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。4.三级医师负责制中分别是指哪三级医师?答:主任医师(副主任医师、科主任
2、)、主治医师、住院医师5.对三级医师查房的时间要求?答:主任医师(副主任医师)、科主任查房每周l~2次,主治医师查房,每日一次,住院医师查房每日上、下午至少各一次。6.科主任负责制的主要内容是什么?答:在院长领导下,全院贯彻“以病人为中心”的工作方针,各业务科室主任负责本科室的诊疗、护理、科研、教学、预防、手术等业务技术工作,完成上级及医院领导的各项指令性任务,不断拓展业务并保证提高工作效率。科主任对本科工作全权负责,对本科行政、业务必作有决策权、指挥权。7.一线值班人员须提前多少分钟到岗进行交接班?
3、答:十五分钟8.医师如何进行交接班?答:(1)交接班方式①书面交班。②口头交班。③床边交班。⑵交班要求①医师下班前应向当日值班医师做好重点病人的书面交班工作,对尚在抢救的危重病人应继续处理,待病情相对平稳后,方可交给值班医师。②各科室应设交接班记录本,对危重病人除做好床头交班外,还应重点书面交班。③值班医师和值班护士在次日晨交班会上汇报重点病人的病情和处理,以及其它重要情况和尚待处理解决的问题。写好值班病程记录和医嘱并签名。9.根据会诊涉及范围将会诊分为几类?答:院内会诊和院外会诊,院内会诊包括科内会
4、诊、科间普通会诊、科间急会诊和院内大会诊,院外会诊包括应邀赴院外会诊和邀请院外会诊。10.根据患者病情缓解程度将会诊分为几类?答:普通会诊和急会诊11.一般科间会诊的时限及会诊医师要求?答:48小时,主治以上专科医师12.急会诊的时限及会诊医师要求?答:10分钟,主治以上专科医师13.院内多科联合会诊适用于什么情况?答:在对疑难危重患者诊疗过程中,经科内讨论及专科会诊后患者病情无好转或诊断不明时,收治科室应向医务科提出全院大会诊申请,由医务科组织相关专家共同为患者制定诊疗方案。14.手术安全核查的内容
5、及流程如何?答:⑴麻醉实施前:由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。⑵手术开始前:由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室
6、护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。⑶患者离开手术室前:由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。⑷三方核查人确认后分别签名。15.患者知情同意是指什么?答:1、知情:患者对病情、手术方案、手术适应证、手术并发症及备用手术方案、费用开支等真实情况的了解。同时也应了解不做手术所承担的风险。2、同意:患者在知情的情况下有选择接受或拒绝的权利。16.知情同意制度中告知的主
7、体如何?答:患者本人或监护人、委托代理人17.什么情况下可由患者的授权委托人代为行使知情同意权?答:①患者虽具有完全民事行为能力,但如实告知病情、手术方案、手术风险后可能造成患者不安,进而影响医务人员开展诊疗工作的,由委托人代为行使知情同意;②患者虽具有完全民事行为能力,但不能理解或不愿了解手术措施,由委托代理人代为行使知情同意权;③委托代理人由患者在法律法规所规定的代理人中选择,按照患者配偶、父母、成年子女、其他近亲属的先后顺序依次担任;④患者以授权的方式指定委托代理人,并由双方(患者和委托代理人)
8、按医院规定在授权书上签名。该委托代理人代表患者行使其在医院诊疗期间的知情同意权,签署各项医疗活动同意书。18.临床医师应向患者及家属主要告知哪些内容?答:患者病情、医疗措施、医疗风险、CT、造影、使用自费项目、一次性耗费100元以上的药品或材料等单项大额医疗费用、手术方案、手术适应证、手术并发症及备用手术方案、麻醉、有创检查、费用开支等真实情况19.哪些检查、治疗必须履行书面知情同意手续后方可实施?答:CT、自费项目、一次性耗费100元以上的药品或材料等
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