第三章抗真菌药及抗菌药的合理使用ppt

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1、第三章抗微生物药第四节抗真菌药抗真菌药1、常见的抗真菌药可内服：制霉菌素克霉唑益康唑酮康唑氟康唑仅外用：水杨酸抗真菌药2、作用及应用（1）制霉菌素广谱抗真菌。主要内服治疗胃肠道及皮肤粘膜念珠菌病，如牛真菌性胃炎、鸡嗉囊真菌病、曲霉和毛霉菌性乳房炎、烟曲霉引起的雏鸡肺炎。抗真菌药2、作用及应用（2）克霉唑广谱抗真菌。主要用于皮肤与粘膜的癣菌病、毛癣菌及曲霉菌、念珠菌的感染。也可内服治疗真菌引起的肺部、尿路、胃、子宫等感染。抗真菌药2、作用及应用（3）益康唑广谱速效抗真菌药，对革兰氏阳性菌（尤球菌）也有抑菌作用。主要用于皮肤和粘膜的癣菌病和念珠菌

2、阴道炎等真菌感染。抗真菌药2、作用及应用（4）酮康唑与氟康唑均为广谱抗真菌药，对念珠菌和浅表癣菌有强的抗真菌作用，供外用或内服。第五节抗病毒药抗病毒药1、废止作兽药生产的抗病毒药金刚烷胺吗啉呱（病毒灵）利巴韦林（病毒唑）宠物临床上使用的是人药制剂抗病毒药2、聚肌胞的作用与应用聚核肌苷酸--聚核胞嘧啶酸，是一种干扰素诱导剂，具广谱抗病毒作用。曾用于犬病毒感染病，如犬病毒性肝炎等。肌内注射一次量：10毫克，一日两次。抗病毒药3、黄芪多糖的作用（1）能使动物体诱生内源性干扰素，作用于细胞，使产生抗病毒蛋白，抑制病毒蛋白合成。（2）抗肿瘤，并有调节机

3、体免疫功能，促进抗体生成。（3）免疫调节作用，促进脾脏T淋巴细胞转化，并产生白细胞介素Ⅱ。第六节抗菌药物的合理使用抗菌药物的合理应用一、尽可能选用对病原菌敏感的药物如：炭疽----青霉素猪丹毒-----青霉素葡萄球菌病----青霉素猪痢疾----痢菌净猪喘气病-----恩诺沙星抗菌药物的合理应用一、尽可能选用对病原菌敏感的药物（一）抗革兰氏阳性菌的药物1、β-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类2、大环内酯类：红霉素、泰乐菌素3、林可胺类：林可霉素4、多肽类：杆菌肽、恩拉霉素、维吉尼亚霉素抗菌药物的合理应用一、尽可能选用对病原菌敏感的药物（一）抗革

4、兰氏阴性菌的药物1、氨基糖苷类2、多肽类：多粘菌素抗菌药物的合理应用一、尽可能选用对病原菌敏感的药物（一）广谱抗菌药物1、四环素类2、酰胺醇类（氯霉素类）3、磺胺类4、喹诺酮类5、抗菌增效剂类6、喹恶啉类抗菌药物的合理应用一、尽可能选用对病原菌敏感的药物（一）抗支原体药物大观霉素、安普霉素、红霉素、吉他霉素、泰乐菌素、替米考星、土霉素、四环素、林可霉素、泰妙菌素、恩诺沙星等等。抗菌药物的合理应用二、充分考虑药动学的特性来选用药物在治疗消化道感染时，应选择不易被消化道吸收的药物如氨基糖苷类、乙酰甲喹、磺胺咪、多粘菌素等等；治疗泌尿系统感染时，选

5、择以原形排出的药物如青霉素、链霉素、土霉素、氟苯尼考等。抗菌药物的合理应用三、注重用药剂量、疗程及给药途径的把握制定合适的给药方案，即合适的剂量、间隔时间、疗程及给药方法。（要考虑生理状况、用药时间、病情等）抗菌药物的合理应用四、正确的联合用药★据抗菌药物的抗菌机理和性质分为：1类：繁殖期杀菌剂------青霉素类、头孢菌素类2类：静止期杀菌剂------氨基苷类、多粘菌素类3类：速效抑菌剂-------四环素类、氯霉素类、大环内酯类4类：慢效抑菌剂-------磺胺类抗菌药物的合理应用四、正确的联合用药1类+2类-------增强作用（协同

6、作用）1类+3类-------拮抗作用1类+4类-------无重大影响（但青霉素+磺胺嘧啶-----脑部感染）2类+3类-------相加作用或增强作用3类+4类-------相加作用抗菌药物的合理应用五、防止产生耐药性1、严格掌握适应证，不滥用抗菌药物；2、严格掌握剂量和疗程；3、病因不明者，不要轻易使用抗菌药；4、发现耐药菌株感染，改用对病原菌敏感的药物或采取联合用药；5、尽量减少长期用药。抗菌药物的合理应用六、采取综合治疗措施★辅助治疗：纠正机体酸碱平衡失调补充体液补充能量调整代谢对症治疗