糖尿病合并慢性肾衰竭患者中医护理效果探析

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1、糖尿病合并慢性肾衰竭患者中医护理效果探析［摘要］目的探讨糖尿病合并慢性肾衰竭患者给予中医护理的临床效果。方法选取该院肾内科2015年4月一2016年3月收治的糖尿病合并慢性肾衰竭患者54例，随机分为观察组和对照组，每组27例，观察组在常规护理的同时融入中医护理，对照组27例给予常规护理，观察两组患者的治疗效果和护理效果。结果经治疗观察组患者各项实验室指标均低于对照组，其中24h尿蛋白定量、血肌肝、尿素氮3项与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)□1.2方法□观察组与对照组患者均给予相同的包括饮食指导、健康教育、

2、运动指导等在内的常规护理措施。观察组在此基础上给予中医护理干预，具体护理内容如下□1.2.1辩证施膳根据中医辨证论治理论，给予不同的饮食护理［3］。肾阳上亢临床表现为五心烦热，烦渴善饥，多食多饮，形体消瘦，舌尖边红，苔少，脉细数。饮食护理过程叮嘱其多食用苦瓜、核桃、鸡蛋等，辅以生地、麦冬、沙参、五味子猪瘦肉汤进行食疗。肾气虚型临床表现为腰膝酸软，畏寒怕冷，小便清长，肢体浮肿，舌淡胖，苔黄白，脉细且滑。饮食护理过程中叮嘱其多食用冬瓜、鸡胸肉等性温清淡的食物，辅以红枣赤小豆鲤鱼汤进行食疗。肾阴虚型临床表现为消瘦乏力，腰

3、酸腿软，烦渴多饮，尿频清长，舌暗红，薄白苔，脉细数。饮食护理过程中叮嘱其多食乌鸡、黑米、黑芝麻、核桃、山药等，辅以花旗参、黄罠、麦冬鸡汤进行食疗，并以枸杞子泡茶。阳虚湿瘀型临床表现为面色苍白，腰膝酸软，少尿，肢体浮肿，舌胖质淡，苔黄腻，脉滑数。饮食护理过程中叮嘱其多食用红枣、桂圆、丹参等，避免食用苦瓜、芹菜等性凉的食物，辅以鹿茸、肉灰蓉、巴戟鸽子汤进行食疗□1.2.2情志护理情志是指在外界的刺激下人类所产生的各种心理反应，中医基础理论中将情志分别喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，统称为七情。中医学认为情志活动与五脏六腑密

4、切相关，"心在志为喜、肝在志为怒、脾在志为思、肺在志为悲（忧）、肾在志为恐"脏腑功能"五志”。情志与健康密切相关，某一情志长时间处于主导地位会引发生理变化，导致很多疾病，影响人类健康［4］。糖尿病患者患病病程较久，且面对可能会出现的并发症更为恐惧，思想负担较重，恐惧长期伴随并影响患者的情志，不利于糖尿病合并慢性肾衰竭患者的康复。加强情志护理，积极有效的沟通，了解并掌握患者的心理状况、耐心解答患者的疑惑，缓解心理压力。向患者讲解中医情志护理的积极意义，对不良情绪加以引导，树立乐观情绪，保持身心愉快，从容面对、积极配合

5、、共同战胜疾病□1.2.3运动疗法进行适度的体育运动，通过运动加速气血流通，保持情志舒畅。选择患者感兴趣的传统运动项目，如：太极拳、气功、五禽戏等，指导患者正确演练，并合理安排运动时间和运动量，以达到生活规律、修养身心的目的,鼓励患者持之以恒坚持下去□1.3观察指标两组患者严格遵从医嘱，经过4周的治疗，观察两组空腹血糖、24h尿蛋白定量、血肌酉干、尿素氮、总胆固醇和甘油三酯实验室指标。根据WHO生存质量测定量表简表以及糖尿病患者生存质量特异量表预制调查问卷分别对两组患者治疗后生存质量进行评估，从生理领域、心理领域、

6、社会关系领域和环境领域4个维度进行评分，每项满分为25分，总分为100分□1.4统计方法□采用SPSS18.O^y计学软件包进行统计学处理，计量资料采用(x±s)表示，组间比较采用t检验。P经比较，观察组患者治疗后生存质量评分为(82.8±7.8)分,对照组患者治疗后生存质量评分为(70.4±8.2)分，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义(P