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时间:2019-02-27
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1、水、钠正常代谢及其调节目录1水的生理功能和水平衡2水和溶质构成的体液3电解质的成分、生理功能和钠平衡4体液的渗透压5☆细胞外液渗透压的调节☆水水的生理功能和水平衡1.水的生理功能促进物质代谢调节体温润滑作用结合水:与蛋白质、粘多糖、磷脂结合。水的生理功能和水平衡2.水平衡正常人每日水的摄入和排出摄入(ml)排出(ml)饮水1000~1300尿量1000~1500食物水700~900皮肤蒸发500代谢水300呼吸蒸发350粪便水150合计2000~25002000~2500体液由水和溶解于其中的电解质、低分子有机化合物以
2、及蛋白质等构成。注意!体液总量的分布因年龄、性别、胖瘦而不同内环境体液的电解质成分组织间液:阳离子主Na+,次K+、Ca2+、Mg2+阴离子:主Cl-,次HCO3-、HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质细胞内液:阳离子主K+,次Na+、Ca2+、Mg2+阴离子:主HPO42-和Pro、次HCO3-、Cl-、SO42-电解质大致相等,区别在蛋白含量电解质差别较大血浆:含有较高浓度的蛋白质(7%)体液的渗透压(Osmoticpressureinbodyfluid)溶液渗透压大小取决于溶质的分子或离子数目体液内起渗透作用的
3、溶质主要是电解质维持细胞内液渗透压的离子主要是K+和HPO42-维持细胞外液渗透压的离子主要是Na+、Cl-及HCO3-细胞内外的渗透压基本相等电解质的生理功能和钠平衡电解质有机电解质(如蛋白质)阳离子:K+Na+Ca2+Mg2+阴离子:Cl-HCO3-HPO4-无机电解质无机电解质的主要功能:维持体液的渗透平衡和酸碱平衡维持细胞的静息电位,并参与动作电位形成参与新陈代谢和生理功能的活动每天摄入100-200mmol(食盐)小肠全部吸收钠平衡多食多排少食少排不食不排肾—调节钠平衡汗液排出途经体内含钠量40~50mmol/
4、kg结合于骨骼的基质60%可交换40%不可交换ECF50%ICF10%细胞内液中的Na+浓度仅为10mmol/L左右血清Na+浓度的正常范围是130-150mmol/L细胞外液容量及渗透压的调节细胞外液容量和渗透压相对稳定是通过神经—内分泌系统的调节实现的。抗利尿激素(ADH)醛固酮(aldosterone)心房钠尿肽(ANP)水通道蛋白(AQP)摄入盐↓或水↑细胞外液渗透压↓容量↑容量感受器肾上腺皮质↑醛固酮分泌↓↑肾小管重吸收钠↓↓排钠↑摄入盐↑或水↓细胞外液渗透压↑容量↓渗透压感受器垂体后叶↓ADH释放↑↓肾小管重
5、吸收水↑↑尿量↓渗透压和容量正常口渴饮水心房钠尿肽的调节作用(atrialnatriureticpeptide,ANP)心房扩展血容量增加血Na+增高血管紧张素增多促其释放因素减少肾素的分泌抑制醛固酮的分泌对抗血管紧张素的缩血管效应拮抗醛固酮的滞Na+作用作用排钠利尿扩血管水通道蛋白(AQP)是一组构成水通道与水通透性有关的细胞膜转运蛋白,广泛存在于动物、植物及微生物界。在哺乳动物至少有13种AQP亚型。每种AQP有其特异性的组织分布不同的AQP在肾脏和其他器官的水吸收和分泌过程中有着不同的作用和调节机制。
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