急性期弥漫性轴索损伤磁共振弥散张量成像研究

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1、万方数据中图分类号UDCR445610硕士学位论文学校代码!Q§三三密级公珏急性期弥漫性轴索损伤磁共振弥散张量成像研究AssessmentonDiffuseAxonalInjuryinAcuteStageUsingDiffusionTensorImaging作者姓名：黄巍学科专业：临床医学研究方向：神经影像学学院(系、所)：湘雅二医院指导教师：谭长连教授答辩委员会主席中南大学二0一四年五月万方数据学位论文原创性声明YJllll2IIl6Illll8lM5IJll5II17IIlU7lU本人郑重声明

2、，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。作者签名：绂日期：丛年上月塑日学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构

3、送交学位论文的复印件和电子版；本人允许本学位论文被查阅和借阅；学校可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。作者签名：纨导师签名日期：土生年!月盘日日期：丝!生年￡月筮日万方数据急性期弥漫性轴索损伤的磁共振弥散张量成像研究摘要目的：探讨磁共振弥散张量成像(diffusiontensorimaging，DTI)在急性期弥漫性轴索损伤中的诊断价值，并评估DTI对急性期弥漫性轴索损伤的严重程度以及预后的意义。材料

4、和方法：研究对象分为DAI组及正常对照组，DAI组为符合弥漫性诊断诊断标准的21例急性期(4．05+1．63d)弥漫性轴索损伤患者，男性15例，女性6例，年龄19．57岁，平均37．2岁。对照组选择与DAI组年龄、性别匹配的健康自愿者(对照组)21例。均进行常规磁共振T1加权(T1weightedimaging，T1WI)、T2加权(T2weightedimaging，T2WI)、液体衰减反转恢复序列(Fluidattenuatedinversionrecovery，FLAIR)序列及DTI。使用

5、思创(CreaLife)DTl分析软件对图像进行处理，选取包括胼胝体膝部、胼胝体体部、胼胝体压部、内囊前肢、内囊后肢、大脑脚感兴趣区，得到不同感兴趣区的各项异性分数(fractionalanisotropy,FA)，相对各项异性指数(relativeanisotropy,RA)，表观弥散系数(apparentdiffusioncoefficient，ADC)。然后比较DAI组与对照组相应区域的FA值，RA值，ADC值。用思创DTT软件用选取感兴趣区法在矢状位FA图勾勒胼胝体、内囊及大脑脚，进行纤维

6、束追踪，重建出所通过的纤维束三维图像，请三位有经验的医师对重建的纤维束进行分析。在DAI患者急性期(4．05+1．63d)与恢复期(7．86+1．49m)分别万方数据进行GCS(GlasgowComaScale)评分及GOS(GlasgowOutcomeScale)评分，并与DAI组不同感兴趣区FA值，RA值，ADC值进行相关性分析。结果：1、急性期DAI与正常对照的DTI成像比较：急性期DAI胼胝体压部(0．59+0．07)、胼胝体膝部(O．68+0．05)、内囊后肢(O．64+0．03)、大脑

7、脚(O．58+0．05)FA值与对照组比较，差异有统计学意义(尸O．05)。2、急性期DAI的DTI改变与DAI严重程度的

8、相关性分析：急性期DAI组胼胝体压部、内囊后肢、大脑脚FA值与GCS评分有相关性(火O．05)，胼胝体压部、大脑脚RA值与GCS评分有相关性(尸