消化系统与呼吸系统的发生ppt培训课件

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1、第23章：消化系统与呼吸系统的发生内容提要原始消化管的形成和初步分化咽囊的演变食管和胃的发生中肠袢的形成及演变泄殖腔的分隔肝、胆囊和胰腺的发生喉气管憩室的形成和演化消化、呼吸系统的常见畸形原始消化管人胚第3～4周，胚盘向腹侧卷折，形成圆柱状胚体，内胚层被卷入胚体内，形成一条头尾走向的封闭管道，即原始消化管，其头端起自口咽膜，尾端止于泄殖腔膜。口咽膜于第4周破裂，泄殖腔膜于第8周破裂，原始消化管遂与外界相通。原始消化管分为3段，与卵黄囊相通的一段称中肠，中肠头端的一段称前肠，尾端的一段称后肠。前肠、中肠和后

2、肠的演变前肠主要演变为咽至十二指肠壶腹之间的消化管；肝、胆囊、胆管、下颌下腺、舌下腺、胰腺、喉及其以下的呼吸道、肺、胸腺、甲状腺和甲状旁腺等器官的原基也来自前肠的内胚层。中肠主要演变为自十二指肠壶腹至横结肠右2/3处的消化管。后肠主要演变为自横结肠左1/3处至肛管上段间的消化管，膀胱和尿道也主要来自后肠。食管胃咽消化系统发生图原始消化管的早期演变胃的发生胃由前肠尾段分化形成。最初为一梭形膨大，位于原始横隔下方。之后，其背侧壁生长迅速，形成胃大弯；腹侧壁生长缓慢，形成胃小弯。胃大弯头端向上膨出，形成胃底。由

3、于胃背系膜生长迅速形成突向左侧的网膜囊，致使胃沿头尾轴旋转90度，即大弯由背侧转至左侧，小弯由腹侧转至右侧。胃的头端因肝的增大而被推向左侧，尾端则因十二指肠贴于腹后壁而被固定。这样胃即由垂直位变成由左上至右下的斜行位。胃的发生中肠袢的形成及演变由于中肠增长速度比胚体快，致使中肠向腹侧弯曲，形成一矢状位“U”形肠袢，即中肠袢。由于中肠袢生长迅速，腹腔容积相对较小，致使中肠袢突入脐腔，形成生理性脐疝。中肠袢在脐腔内增长并以肠系膜上动脉为轴，逆时针方向旋转90度。这样，中肠袢由矢状位变为水平位，即头支转至右侧，

4、尾支转至左侧。随着腹腔增大，中肠袢从脐腔退回腹腔，脐腔随之闭锁。中肠袢在退回腹腔时，头支在前、尾支在后并逆时针方向旋转180度，使头支转向左侧，尾支转向右侧。头支形成空肠和回肠的大部，尾支形成回肠末端和横结肠的右2/3。盲肠突近段形成盲肠，远段形成阑尾。刚退回腹腔时，盲肠和阑尾位于肝右叶下方。后来才下降至右髂窝，升结肠遂形成。中肠袢的旋转（左侧观）泄殖腔的分隔后肠的末段为泄殖腔，其腹侧与尿囊相连，末端以泄殖腔膜封闭。第6～7周时，尿囊与后肠间的间充质增生，形成尿直肠隔，将泄殖腔分为腹、背两份。腹侧份为尿生

5、殖窦，将来主要发育为膀胱和尿道。背侧份为肛直肠管，将来发育为直肠和肛管上段。泄殖腔膜被分成腹侧的尿生殖膜和背侧的肛膜。肛膜外方为一浅凹，称肛凹。肛膜第8周破裂，肛凹加深并演变为肛管的下段。肝和胆囊的发生第4周初，前肠末端腹侧壁增生，形成一囊状突起，称肝憩室。肝憩室迅速增大并分为头、尾两支。头支较大，发育为肝；尾支较小，发育为胆囊和胆囊管。肝憩室根部则发育为胆总管。胰腺的发生第4周末，前肠末端腹侧壁和背侧壁增生，各形成一个憩室，分别称腹胰芽和背胰芽。腹胰芽体积略小且位置稍低，紧靠肝憩室的尾侧缘。背、腹胰芽分

6、别发育为背胰和腹胰，各有一条总导管即背胰管和腹胰管。后来，腹胰经右侧转向背侧并与背胰融合，形成一个胰腺。腹胰形成胰头下份，背胰形成胰头上份、胰体和胰尾。腹胰管与背胰管的远侧段沟通，形成胰腺总导管。背胰管的近侧段大多退化消失，在少数个体形成副胰导管。肝、胆道及胰的发生消化系统常见的先天性畸形消化道闭锁或狭窄回肠憩室脐粪瘘先天性脐疝先天性巨结肠不通肛肠袢转位异常先天性阻塞性黄疸肠管常见的先天性畸形先天性巨结肠不通肛喉、气管和肺的发生第4周初，原始咽底正中出现一纵沟，称喉气管沟。该沟逐渐加深并从尾端至头端逐步愈

7、合，形成一管状盲囊，称喉气管憩室，其近端形成喉和气管，末端膨大并分为左、右两支，称肺芽，是支气管和肺的原基。呼吸系统的畸形喉气管狭窄或闭锁气管食管瘘透明膜病气管食管瘘思考题简述咽囊的位置和演变。简述中肠袢的形成、演变及相关畸形。泄殖腔是如何分隔的?简述其常见畸形的成因。描述肝、胆和胰腺的发生过程及相关畸形的成因。简述呼吸系统的发生过程及相关畸形。