消化系统与呼吸系统的发生

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1、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《组织学与胚胎学》理论课件胚胎学第24章消化系统和呼吸系统发生胡军唐军民大连医科大学北京大学医学部概述第3周，卵黄囊顶部内胚层被包卷入胚体内原始消化管（primitivegut）原始消化管示意图（前肠、中肠、后肠）消化系统和呼吸系统的原基一、消化系统的发生（一）咽的发生及咽囊的演变原始咽及咽囊（1）原始咽咽（前肠头端的膨大，左右宽，背腹扁，漏斗状）（2）原始咽两侧壁膨出５对咽囊腮膜与5对鳃沟相对咽囊的演变咽囊的演变内侧咽鼓管第１对咽囊末端中耳鼓室内侧腭扁桃体第２对咽囊外侧退化背

2、侧份下甲状旁腺第３对咽囊腹侧份胸腺背侧份上甲状旁腺第４对咽囊腹侧份退化第５对咽囊后鳃体滤泡旁细胞第4周，咽底壁正中线内胚层增生、下陷甲状舌管（thyroglossalduct）末端上端甲状腺侧叶退化消失(仅留舌盲孔)（三）舌的发生第4周，两下颌隆起内侧面3个隆起侧舌隆起奇结节(1对)（三）舌的发生愈合侧舌隆起舌体大部分奇结节舌体小部分第2、3、4鳃弓腹侧间充质联合突舌根、会厌（四）食管的发生原始咽尾侧前肠食管n短长n单层上皮复层上皮管腔变窄、闭锁8周食管腔重新出现（五）胃的发生食管尾端前肠形成一梭形膨大胃原基背侧

3、缘生长快胃大弯腹侧缘生长慢胃小弯胃大弯头端膨出胃底（五）胃的发生胃背系膜发育向左膨出形成网膜囊和大网膜胃大弯由背侧转至左侧胃小弯由腹侧转至右侧网膜囊（五）胃的发生胃沿胚体纵轴向右旋转90度胃体由垂直方位左上至右下斜行方位食管胃小弯胃大弯幽门胃大弯（六）肠的发生十二指肠上段中肠中肠的演变（1）中肠襻的形成中肠伸长弯曲头支“U”形中肠襻尾支（midgutloop）中肠的演变（2）中肠襻突入脐腔生理性脐疝n中肠襻生长速度快，第6周突入脐腔，以肠系膜上动脉为轴，胚腹面观逆时针旋转90度头支：上右尾支：下左n第6周，尾支发

4、生盲肠突：盲肠、阑尾的原基，也是大、小肠分界中肠的演变（3）中肠襻返回腹腔脐腔闭锁n第10周，肠襻返回腹腔，头支在先，尾支在后，继续作逆时针旋转180度头支：右左尾支：左右头支空肠和回肠大部，居腹中盲肠突以前回肠的小部分尾支盲肠突以后升结肠，横结肠的右2/3盲肠，阑尾后肠的演变肠襻退回腹腔时，后肠被推向左侧横结肠的左1/3、降结肠和乙状结肠（七）直肠的发生与泄殖腔的分隔后肠末端膨大泄殖腔（cloaca），与尿囊相连腹侧份：尿生殖窦膀胱和尿道尿直肠隔泄殖腔背侧份：原始直肠直肠和肛管上段（七）直肠的发生与泄殖腔的分隔

5、腹侧份：尿生殖膜泄殖腔膜背侧份：肛膜（外周为肛凹）肛膜破裂被吸收肛凹加深肛管的下段（八）肝和胆的发生第4周，前肠末端腹侧内胚层细胞增殖头支（大）：肝原基肝憩室（hepaticdiverticulum）尾支（小）：胆原基（八）肝和胆的发生肝细胞索肝原基肝内胆管肝管近端胆囊管胆原基远端胆囊肝憩室基部总胆管（九）胰腺的发生肝憩室的基部腹胰芽（dorsalpancreasbud）十二指肠背侧壁背胰芽（ventralpancreasbud）（九）胰腺的发生腹胰芽腹胰随12指肠转位融合胰腺背胰芽背胰胰芽反复分支腺泡、导管外分

6、泌部上皮细胞进入间充质胰岛内分泌部（十）消化系统的常见先天畸形n甲状舌管囊肿连接舌与甲状腺的甲状舌管未完全退化所致十二指肠异常膨大横行隔膜n消化管闭锁或狭窄十二指肠闭锁过度增生的上皮细胞不发生发育不良凋亡所致消化管狭窄或闭锁（十）消化系统的常见先天畸形n回肠憩室又称麦克尔憩室（Meckeldiverticulum）卵黄蒂退化不全所致n脐粪瘘（umbilicalfistula）卵黄蒂未退化所致脐粪回肠憩室瘘肚脐回肠回肠憩室脐粪瘘（十）消化系统的常见先天畸形n先天脐疝脐腔未能闭锁所致（十）消化系统的常见先天畸形n先天

7、巨结肠神经嵴细胞未能迁移至某处的肠壁中，使副交感神经节细胞缺如，肠壁收缩无力所致n不通肛肛膜未破，或肛凹与直肠末端未能相通所致不通肛（十）消化系统的常见先天畸形n环状胰（annularpancreas）由于腹胰移位及背、腹两胰融合过程中发生异常所致环状胰n消化系统的其他先天畸形肠襻转位异常、肝分叶异常、双胆囊、副胰组织等二、呼吸系统的发生（一）喉、气管和肺的发生上段喉原始咽尾端→喉气管沟→喉气管憩室中段气管腹侧正中laryngotracheal末段肺芽diverticulum（一）喉、气管和肺的发生肺芽主支气管和

8、肺的原基左右支气管反复分支肺叶支气管至肺泡囊Ⅰ、Ⅱ型肺泡细胞（7个月时）支气管与肺发生（二）呼吸系统的常见先天畸形n喉气管狭窄或闭锁过度增生的喉气管上皮不退变所致n气管食管瘘气管食管隔发育不良所致气管食管瘘（二）呼吸系统的常见先天畸形n肺透明膜病（hyalinemembranedisease）Ⅱ型肺泡细胞分化不良所致n呼吸系统的其他先天畸形支气管树异常分支、异位肺叶和肺先